Whatssap icon054-2106968
דברו איתנו בוואצאפ

phone icon1054-2106968
זמינים בשבילכם

רוצים לקבל הצעה לביטוח של מגדל ביטוח בריאות בהתאמה אישית ?

  • מגוון מסלולים בהתאמה אישית
  • תנאים מיוחדים ללקוחות שלנו במגדל
  • אחריות ושירות גם אחרי הצטרפות
  • ניתן גם לבדוק פוליסות ישנות ולשפר

צרו קשר עכשיו 0542106968 או This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

 andreiudler hebrew new

ביטוח בריאות של מגדל 2026 – הגנה מלאה על הבריאות שלך ובני משפחתך

 

ביטוח הבריאות של מגדל הוא אחד מביטוחי הבריאות המקיפים ביותר בישראל, המציע כיסויים רחבים לניתוחים פרטיים, השתלות בחו"ל, תרופות מחוץ לסל הבריאות, טיפולים מחליפי ניתוח, ייעוצים רפואיים ועוד.

הפוליסה מותאמת אישית לכל גיל ומצב בריאותי, עם אפשרות לבחור בין מסלולים שונים והרחבות לפי הצורך.


למה לבחור בביטוח בריאות של מגדל?

  • התאמה אישית מלאה – פוליסה המותאמת לגיל, מצב בריאותי וצרכים אישיים.

  • כיסוי רחב ומקיף – ניתוחים פרטיים, השתלות בחו"ל, תרופות מחוץ לסל, טיפולים מיוחדים, ייעוצים רפואיים ועוד.

  • נגישות מהירה לרופאים – איתור רופאים מנתחים, תורים מהירים למומחים, ייעוץ רפואי אונליין.

  • שירות דיגיטלי מתקדם – פורטל לקוחות "מגדל שלי", אפליקציה ייעודית, מחשבונים וכלים חכמים לניהול הפוליסה.

  • שקט נפשי כלכלי – הגנה מפני הוצאות רפואיות גבוהות שעלולות להגיע למאות אלפי שקלים.


 

כיסוי לניתוחים פרטיים בישראל [תוכנית מהשקל הראשון]

יש החלטות בחיים שלא משאירים ליד המקרה. כשמדובר בבריאות שלך, חשוב שתהיה לך אפשרות לקבל טיפול רפואי בהתאם לתנאי הפוליסה ולבחור, במקרים המתאימים, את הרופא ואת מועד ביצוע הניתוח.

התוכנית כוללת כיסוי להוצאות רפואיות בישראל הקשורות לניתוח או לטיפול מחליף ניתוח, כאשר השירות ניתן בהתאם לתנאי הפוליסה ובאמצעות נותני שירות שבהסדר עם מגדל.

מה כולל הכיסוי הביטוחי?

 

  • עד 3 התייעצויות עם רופא מומחה בקשר לניתוח או לטיפול מחליף ניתוח בכל שנת ביטוח.

  • כיסוי לשכר מנתח או לשכר נותן טיפול מחליף ניתוח.

  • הוצאות רפואיות הנדרשות לביצוע הניתוח ולאשפוז, לרבות שכר רופא מרדים, חדר ניתוח, ציוד מתכלה, שתלים, תרופות במהלך הניתוח והאשפוז ובדיקות שבוצעו כחלק מהניתוח.

  • הוצאות אשפוז עד לתקרה של 30 ימי אשפוז, כולל אשפוז טרום־ניתוח.

  • טיפול רפואי מחליף ניתוח, בהתאם להגדרתו ולתנאי התוכנית.

הכיסוי לניתוח בישראל ניתן, ככלל, כאשר קיימת הסדרות מתאימה עם הרופא ועם המוסד הרפואי. לפני ביצוע ניתוח יש לפנות למגדל לקבלת אישור מראש ובכתב, בהתאם להוראות הפוליסה.

 

אופן תשלום תגמולי הביטוח

 

  • התייעצות עם רופא שבהסדר – כיסוי מלא, בכפוף לתנאי הפוליסה.

  • התייעצות עם נותן שירות שאינו בהסדר – עד לתקרה הקבועה בפוליסה. נכון למסמכים שנבדקו, התקרה המופיעה בפרסומי מגדל היא עד 1,500 ₪ לכל התייעצות; יש לוודא את הסכום העדכני בפוליסה.

  • ניתוח שבוצע באמצעות נותני שירות שבהסדר עם מגדל – תשלום ישיר לנותני השירות, בכפוף לתנאי הכיסוי.

  • טיפול מחליף ניתוח שבוצע באמצעות נותן שירות שבהסדר – כיסוי מלא, בכפוף לתנאי הפוליסה.

  • טיפול מחליף ניתוח שבוצע באמצעות נותן שירות שאינו בהסדר – החזר עד לסכום הביטוח המרבי הקבוע עבור השירות, כפי שמתפרסם באתר מגדל ובתנאי הפוליסה.

 

 

גיל הצטרפות, דמי ביטוח ותקופת אכשרה

 

גיל הצטרפות לביטוח: 0-75 שנים. 

דמי הביטוח: הפרמיה נקבעת לפי גיל ועל פי מועד תחילת הביטוח, ומשתנה לפי קבוצות גיל (עד גיל 66 וממועד זה הינה קבועה).
 תקופת אכשרה: לכיסוי ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח או התייעצות - 90 יום למעט במקרה שנגרם מתאונה.
 
לכיסוי ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח או התייעצות בנוגע להריון או לידה - 12 חודשים.
 
 
 

תוכנית משלים שב"ן

 
ביטוח ניתוחים משלים שב״ן של מגדל מעניק רובד משלים לכיסוי לניתוחים פרטיים הניתן במסגרת שירותי הבריאות הנוספים של קופת החולים שבה המבוטח חבר.
במסגרת התוכנית ניתן לקבל כיסוי או החזר עבור הוצאות ניתוח וטיפולים מחליפי ניתוח, מעבר לזכויות המגיעות למבוטח במסגרת תוכנית השב״ן, ובהתאם לתנאי הפוליסה. במסלול זה יש לממש תחילה את הזכויות מול קופת החולים, ורק לאחר מכן לפנות למגדל בגין יתרת ההוצאות המכוסות.
 

מה כולל הכיסוי הביטוחי?

 
עד 3 התייעצויות עם רופא מומחה בקשר לניתוח או לטיפול מחליף ניתוח בכל שנת ביטוח.
 
כיסוי לשכר מנתח.
 
הוצאות רפואיות בבית חולים פרטי או במרפאה כירורגית פרטית, הנדרשות לביצוע הניתוח ולאשפוז.
 
שכר רופא מרדים, חדר ניתוח, ציוד מתכלה, שתלים, תרופות במהלך הניתוח והאשפוז ובדיקות שבוצעו כחלק מהניתוח.
 
הוצאות אשפוז עד לתקרה של 30 ימי אשפוז, כולל אשפוז טרום־ניתוח.
 
טיפול מחליף ניתוח, בהתאם לתנאי התוכנית.
 

איך פועל הכיסוי המשלים?

 
המבוטח זכאי לתגמולי ביטוח במסגרת התוכנית בגין הוצאות המכוסות רק מעבר למלוא הזכויות המגיעות לו במסגרת תוכנית השב״ן, ולאחר שפנה לקופת החולים למימוש זכאותו.
ניתוח או טיפול מחליף ניתוח שניתנו באמצעות נותני שירות שבהסדר עם מגדל עשויים להיות מכוסים באופן מלא וישיר, בכפוף לקיזוז ההחזר המרבי המגיע למבוטח במסגרת השב״ן ולתנאי הפוליסה.
יתרונות נוספים של התוכנית
כיסוי להוצאות בגין ניתוח או טיפול מחליף ניתוח שאינם ממומנים על ידי תוכנית השב״ן לכלל חברי התוכנית.
 
כיסוי מהשקל הראשון במקרה של חייל או חיילת בשירות סדיר בצה״ל, בהתאם לתנאי הפוליסה.
 
אפשרות לשמירת רצף ביטוחי ומעבר לתוכנית ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח מהשקל הראשון, בהתאם לתנאי הזכאות והפוליסה.
 
אפשרות לשמירת זכויות ביטוחיות במקרים מסוימים של סיום החברות בשב״ן או במהלך תקופת אכשרה בעת מעבר בין קופות חולים.
 

גיל הצטרפות, דמי ביטוח ותקופת אכשרה

 
גיל הצטרפות לביטוח: 0-75 שנים.
דמי הביטוח: הפרמיה נקבעת לפי גיל ועל פי מועד תחילת הביטוח, ומשתנה לפי קבוצות גיל (עד גיל 66 וממועד זה הינה קבועה).
 
תקופת אכשרה: לכיסוי ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח או התייעצות - 90 יום למעט במקרה שנגרם מתאונה.
 
לכיסוי ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח או התייעצות בנוגע להריון או לידה - 12 חודשים.
 
לתשומת ליבך, המעבר בין תוכנית מהשקל הראשון לתוכנית משלים שב״ן והזכויות הנלוות אליו כפופים להוראות הדין, לתנאי הפוליסה ולמועד ההצטרפות.

 

תוכנית משלים שב"ן עם השתתפות עצמית

 

למי מיועדת התוכנית?

 
ללקוחות המעוניינים בפוליסה מוזלת.
 
 
 
כיסוי להוצאות ניתוח אצל ספק שבהסכם: 
 
לאחר מיצוי זכאות בשב"ן - החזר ההשתתפות העצמית ששולמה לשב"ן.
 
במקרה של דחייה בשב"ן - כיסוי לניתוח בכפוף להשתתפות עצמית בסך 5,000 ₪ (צמוד מדד).
 
אם עלות הניתוח נמוכה מ-5,000 ש"ח תאפשר החברה למבוטח לעבור את הניתוח על חשבונו, במחיר ההסדר עם הרופא ובית החולים של החברה.
 
 
 
כיסוי עבור התייעצות עם רופא מומחה: 
 
אצל ספק שבהסכם: כיסוי מלא.
 
אצל ספק שאינו בהסכם: עד לסך 1,500 ₪ (צמוד מדד) להתייעצות.
 
 
 
כיסוי עבור טיפול מחליף ניתוח:
 
אצל ספק שבהסכם: כיסוי מלא.
 
אצל ספק שאינו בהסכם: כיסוי עד תקרת עלות הניתוח.
 
 
גיל הצטרפות לביטוח: 0-75 שנים.
דמי הביטוח: הפרמיה נקבעת לפי גיל ועל פי מועד תחילת הביטוח, ומשתנה לפי קבוצות גיל (עד גיל 66 וממועד זה הינה קבועה).
 
תקופת אכשרה: לכיסוי ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח או התייעצות - 90 יום למעט במקרה שנגרם מתאונה.
 
לכיסוי ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח או התייעצות בנוגע להריון או לידה - 12 חודשים.
 
 

כיסוי לתרופות יקרות ולהתאמת טיפול אישי

 
תרופה הנדרשת לטיפול רפואי אינה תמיד כלולה בסל הבריאות הממלכתי, ועלותה עלולה להיות גבוהה. ביטוח תרופות שאינן בסל של מגדל כולל כיסוי לתרופות שאינן כלולות בסל הבריאות, לתרופות שאושרו במדינות מוכרות ולתרופות בהתאמה אישית, בהתאם לתנאי הפוליסה.
מומלץ להימנע מהניסוח „סל התרופות הרחב ביותר בישראל”, משום שבאתר מגדל מופיע ניסוח מסויג יותר: „סל התרופות מהרחבים בישראל”.
אילו תרופות עשויות להיכלל בכיסוי?
תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות הממלכתי, המאושרות לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח בישראל, בארצות הברית, באיחוד האירופי ובמדינות נוספות.
 
תרופות הכלולות בסל הבריאות, אך ההתווייה שלהן בסל אינה תואמת את הצורך הרפואי של המבוטח.
 
תרופות מסוג Off-Label – תרופות שלא אושרו להתוויה הנדרשת, אך הוכרו כיעילות לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח, בהתאם לתנאי הפוליסה.
 
תרופות יתום המיועדות לטיפול במחלות נדירות.
 

תרופות בהתאמה אישית, במקרים המפורטים בתנאי הפוליסה.

 
תרופות בהתאמה אישית
הכיסוי עשוי לחול, בין היתר, במקרים הבאים:
ניתן אישור לייבא את התרופה עבור המבוטח בהתאם להנחיות החוק, לרבות תקנה 29(א)(3) לתקנות הרוקחים.
 
התרופה אושרה באחת המדינות המוכרות לטיפול במצב רפואי אחר, ונמצאה יעילה לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח על סמך בדיקה גנטית.
 
רופא מומחה בכיר קבע כי התרופה יעילה באופן ממשי לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח, על סמך שני מאמרים מדעיים ורפואיים מקובלים, וכי התועלת הצפויה מהתרופה עולה על הסיכון הכרוך בה.
 
כיסויים נוספים במסגרת התוכנית
 
החזר עבור השתתפות עצמית ששולמה במסגרת השב״ן בגין תרופה שאינה כלולה בסל הבריאות ומכוסה בתוכנית השב״ן.
 
כיסוי לשירות או לטיפול רפואי הכרוך במתן התרופה, עד 300 ₪ ליום ועד 60 יום לכל מקרה ביטוחי.
 
כיסוי לבדיקות גנטיות לאפיון המחלה ולהתאמת הטיפול, ולא רק במקרים של מחלת סרטן.
 
הכיסוי לבדיקות גנטיות עשוי לכלול החזר עבור הבדיקה, התייעצות עם גנטיקאי והתייעצות עם פרמקולוג, עד 80% מההוצאה ועד 40,000 ₪, בכפוף לתנאי הפוליסה. 
 
סכום ביטוח מרבי
 
עד 2,000,000 ₪, המתחדש בכל תקופת ביטוח, בהתאם לתנאי התוכנית.
 
עבור תרופה מיוחדת – עד 50,000 ₪ בחודש ועד 800,000 ₪ לכל מחלה, ולא לכל תקופת הביטוח, בכפוף לתנאי הפוליסה.
 

השתתפות עצמית ותקופת אכשרה

 
התוכנית אינה כוללת השתתפות עצמית, בהתאם לתנאי הפוליסה. תרופות שעלותן מעל 300 ₪, ותרופות בהתאמה אישית שעלותן מעל 800 ₪, עשויות להיות מכוסות מהשקל הראשון, בכפוף להגדרות התוכנית ולתנאי הזכאות.
 
גיל הצטרפות לביטוח: 0-75 שנים.
 
דמי הביטוח: הפרמיה נקבעת לפי גיל ועל פי מועד תחילת הביטוח, ומשתנה לפי קבוצות גיל (עד גיל 66 וממועד זה הינה קבועה).
 
תקופת אכשרה: לכיסוי ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח או התייעצות - 90 יום למעט במקרה שנגרם מתאונה.
 
לכיסוי ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח או התייעצות בנוגע להריון או לידה - 12 חודשים.
 
 

כיסוי להשתלות ולטיפולים רפואיים מיוחדים בחו״ל

 
אדם הנזקק להשתלה או לטיפול רפואי מיוחד בחו״ל עלול להתמודד עם הוצאות רפואיות גבוהות מאוד. ביטוח השתלות וטיפולים מיוחדים בחו״ל של מגדל נועד לסייע במימון ההוצאות הכרוכות בהשתלה או בטיפול מיוחד בחו״ל, בהתאם לתנאי הפוליסה ולזכאות המבוטח.
הכיסוי עשוי לאפשר קבלת טיפול באמצעות נותני שירות שבהסדר עם מגדל או באמצעות נותן שירות שאינו בהסדר, עד לתקרות הביטוח הקבועות בפוליסה. הכיסוי ניתן להשתלות העומדות בהוראות חוק השתלת איברים, התשס״ח–2008. 
 

מה כולל הכיסוי הביטוחי?

 
במקרה של השתלה
הכיסוי הביטוחי עשוי לכלול:
 
  • הערכה רפואית או תפקודית לפני ביצוע ההשתלה או הטיפול המיוחד בחו״ל, לרבות טיסות הנדרשות לצורך ביצוע ההערכה.
  • בדיקות לאיתור ולהפקת מח עצם או תאי גזע מדם טבורי או מדם פריפרי, הנדרשים לצורך ההשתלה.
  • הוצאות רפואיות הקשורות ישירות להשתלה או לטיפול המיוחד בחו״ל, לרבות טיפולי דיאליזה.
  • הוצאות אשפוז בחו״ל עד 180 ימים לפני ביצוע ההשתלה ועד 365 ימים לאחר ביצועה.
  • שכר הצוות הרפואי והוצאות חדר הניתוח.
  • הוצאות רפואיות הנדרשות לקציר האיבר המושתל, לשימורו ולהעברתו למקום ביצוע ההשתלה.
  • כרטיסי טיסה למבוטח ולמלווה לצורך ביצוע ההשתלה או הטיפול המיוחד בחו״ל ולצורך החזרה לישראל.
  • במקרה של מבוטח קטין – כרטיסי טיסה למבוטח ולשני מלווים, בהתאם לתנאי הפוליסה.
  • הוצאות נסיעה יבשתיות למבוטח ולמלווה.
  • הטסה רפואית של המבוטח מישראל לחו״ל או מחו״ל לישראל, כאשר נקבע צורך רפואי בהטסה מסוג זה.
  • הוצאות שהייה בחו״ל למבוטח ולמלווה. במקרה של מבוטח קטין, הכיסוי עשוי לכלול שהייה של שני מלווים.
  • הוצאות הטסת גופת המבוטח לישראל במקרה של פטירה בחו״ל.
  • הוצאות עבור טיפולי המשך בחו״ל הנובעים מביצוע ההשתלה או הטיפול המיוחד.
  • הבאת רופא מומחה לישראל לצורך ביצוע ההשתלה או הטיפול המיוחד, במקרה שלא ניתן להטיס את המבוטח לחו״ל מסיבות רפואיות.
  • סכומי הביטוח וההחזרים
  • השתלה או טיפול מיוחד בחו״ל באמצעות נותן שירות שבהסדר עם מגדל – שיפוי מלא, בכפוף לתנאי הפוליסה.
  • השתלה בחו״ל באמצעות נותן שירות שאינו בהסדר – החזר הוצאות עד 5,000,000 ₪, בהתאם לסוג ההשתלה ולתנאי הפוליסה.
  • השתלת איבר שמקורו בבעל חיים – החזר הוצאות עד 3,000,000 ₪.
  • השתלת מח עצם או תאי גזע מדם טבורי או מדם פריפרי, שמקורם במבוטח עצמו – עד 150,000 ₪.
  • טיפול מיוחד בחו״ל באמצעות נותן שירות שאינו בהסדר – החזר הוצאות עד 1,000,000 ₪.
  • בדיקות לאיתור ולהפקת מח עצם או תאי גזע – עד 300,000 ₪.
  • הערכה רפואית או תפקודית לפני השתלה או טיפול מיוחד בחו״ל – עד 200,000 ₪.
  • טיפולים רפואיים, לרבות טיפולי דיאליזה – עד 250,000 ₪.
  • הטסה רפואית שלא תואמה באמצעות מגדל – עד 100,000 ₪.
  • הטסה רפואית שתואמה באמצעות מגדל – כיסוי מלא, בכפוף לתנאי הפוליסה.
  • הוצאות שהייה בחו״ל – עד 1,000 ₪ ליום למבוטח ולמלווה.
  • במקרה של מבוטח קטין – עד 1,500 ₪ ליום למבוטח ולשני מלווים.
  • טיפולי המשך לאחר השתלה – עד 200,000 ₪, אם הטיפולים מבוצעים בתוך 12 חודשים ממועד ההשתלה.
  • טיפולי המשך לאחר טיפול מיוחד בחו״ל – עד 150,000 ₪, אם הטיפולים מבוצעים בתוך 12 חודשים ממועד הטיפול.
  • הבאת רופא מומחה לישראל – עד 200,000 ₪. 

פיצוי חד־פעמי להשתלה

 
מבוטח שעבר השתלה בחו״ל, למעט השתלת מח עצם עצמית, ולא תבע את החברה בגין החזר הוצאות, עשוי להיות זכאי לפיצוי חד־פעמי בסך 350,000 ₪.
הפיצוי משולם לאחר ביצוע ההשתלה ובכפוף לתנאי הפוליסה. הפיצוי ניתן במקום החזר הוצאות בגין ההשתלה, ולא בנוסף לו. 
גמלה חודשית לפני ואחרי השתלה
 

גמלה לפני ביצוע השתלה

 
התוכנית כוללת גמלה חודשית למועמד להשתלה, בהתאם לתנאי הזכאות:
4,500 ₪ לחודש למשך 9 חודשים למועמד להשתלה המרותק למיטתו.
 
לחלופין, 2,000 ₪ לחודש למשך 9 חודשים למועמד להשתלה השוהה באשפוז בבית חולים.
 
 

גמלה לאחר ביצוע השתלה

 
 
5,500 ₪ לחודש למשך 24 חודשים לאחר ביצוע ההשתלה.
 
הגמלה לאחר ההשתלה אינה כוללת השתלת מח עצם עצמית, בהתאם לתנאי התוכנית.
 
 

השתלות מתקדמות

 
בהתאם לתנאי הפוליסה, עשויות להיכלל בתוכנית השתלות מתקדמות, לרבות השתלת איבר שמקורו בבעל חיים והשתלת איברים שגודלו במעבדה.
הכיסוי להשתלות מתקדמות, לרבות השתלות של איברים או רקמות נוספים, מותנה בהגדרות הפוליסה, באישור החברה ובתקרות הביטוח הרלוונטיות. יש לבדוק את תנאי הפוליסה והנספחים לפני מימוש הזכאות. 
 

גיל הצטרפות, דמי ביטוח ותקופת אכשרה

 
גיל ההצטרפות לביטוח: 0–75.
 
דמי הביטוח נקבעים לפי גיל המבוטח במועד תחילת הביטוח.
 
למבוטח שטרם מלאו לו 20 שנים – הפרמיה קבועה עד גיל 20.
 
למבוטח בגיר – הפרמיה משתנה לפי קבוצות גיל עד גיל 66, ומגיל 66 ואילך הפרמיה קבועה, בכפוף לתנאי התוכנית.
 
תקופת אכשרה: 90 יום, למעט מקרה ביטוח שנגרם עקב תאונה.
 
תקרות סכומי הביטוח צמודות למדד, בהתאם לתנאי הפוליסה.
 
 

נספח ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בחו"ל

 
 

כיסוי להוצאות רפואיות בעת ניתוח בחו״ל

 

לעיתים, הטיפול המתאים לבעיה רפואית מורכבת נמצא מחוץ לישראל. במקרים אלו, עלויות הניתוח, הטיפול וההוצאות הנלוות עלולות להיות גבוהות במיוחד.

הכיסוי לניתוחים ולטיפולים מחליפי ניתוח בחו״ל במסגרת ביטוח הבריאות של מגדל נועד לסייע במימון ההוצאות הרפואיות הקשורות לניתוח או לטיפול מחליף ניתוח בחו״ל, בהתאם לתנאי הפוליסה ולזכאות המבוטח.

בכפוף לתנאי הפוליסה, הכיסוי מאפשר לבחור את הרופא המטפל ואת מקום ביצוע הניתוח או הטיפול מחליף הניתוח בחו״ל, וכולל גם כיסוי להוצאות נלוות ולהוצאות החלמה בישראל.

 

מה כולל הכיסוי הביטוחי?

 

הכיסוי עשוי לכלול:

  • התייעצות עם רופא מומחה בישראל או בחו״ל.

  • שכר המנתח.

  • הוצאות רפואיות הנדרשות לביצוע הניתוח ולאשפוז, לרבות שכר רופא מרדים, חדר ניתוח, ציוד מתכלה, שתלים, תרופות במהלך הניתוח והאשפוז ובדיקות שבוצעו כחלק מהניתוח.

  • הוצאות אשפוז, בהתאם לתקופה ולתקרות הקבועות בתנאי הפוליסה.

  • הוצאות עבור שתלים שהושתלו בגוף המבוטח במהלך ניתוח בחו״ל.

  • העברת המבוטח והמלווה, בהתאם לתנאי הפוליסה.

  • הטסה רפואית, כאשר קיים צורך רפואי בהטסה מסוג זה.

  • הוצאות הטסת גופת המבוטח לישראל במקרה של פטירה בחו״ל.

  • הוצאות טיסה ושהייה למבוטח ולמלווה בעת ביצוע ניתוח גדול בחו״ל.

  • הבאת רופא מומחה לישראל לצורך ביצוע הניתוח, במקרה שלא ניתן להטיס את המבוטח לחו״ל מסיבות רפואיות.

  • המשך מעקב רפואי בחו״ל.

  • שכר אח או אחות פרטיים במהלך אשפוז, בהתאם לתנאי הפוליסה. הכיסוי עשוי להינתן בבית המבוטח בישראל או בבית החולים בחו״ל.

  • הנחה בביטוח נסיעות לחו״ל למלווה, בהתאם לתנאי השירות וההסדר הרלוונטי.

 

המשך טיפול והחלמה בישראל

 

הכיסוי עשוי לכלול הוצאות המשך בישראל לאחר ניתוח שבוצע בחו״ל, לרבות:

  • הוצאות החלמה.

  • טיפולי פיזיותרפיה או התעמלות שיקומית בעקבות הניתוח.

  • טיפולי ריפוי בעיסוק בעקבות הניתוח.

  • טיפולים לשיקום כושר הדיבור.

  • פיצוי חד־פעמי במקרה של מוות שנגרם כתוצאה ישירה מהניתוח, בהתאם לתנאי הפוליסה.

היקף ההחזר, מספר הטיפולים, תקופת הזכאות וסכומי הביטוח נקבעים בהתאם לתנאי הפוליסה ולנספח שנרכש.

 

טיפול מחליף ניתוח בחו״ל

 

הכיסוי לטיפול מחליף ניתוח בחו״ל עשוי לכלול:

  • התייעצות עם רופא מומחה בישראל או בחו״ל.

  • שכר נותן הטיפול מחליף הניתוח בחו״ל.

  • הוצאות חדר טיפול או חדר ניתוח בבית חולים או במרפאה בחו״ל.

  • הוצאות אשפוז בבית חולים בחו״ל, כאשר האשפוז קשור ישירות לביצוע הטיפול מחליף הניתוח.

 

סכום השיפוי המרבי

 

  • שכר נותן טיפול מחליף ניתוח – עד 200% משכר „מנתח אחר” בגין הניתוח שהטיפול מחליף, אילו הניתוח היה מבוצע בישראל.

  • הוצאות רפואיות הנדרשות לביצוע טיפול מחליף ניתוח – עד 200% מהסכום שהיה משולם ל„בית חולים אחר” בגין הניתוח שהטיפול מחליף, אילו הניתוח היה מבוצע בישראל.

  • טיפול מחליף ניתוח שלא תואם מראש עם החברה – ההחזר יינתן בהתאם לתקרות, לתנאים ולהגדרות המפורסמים בפוליסה ובאתר מגדל.

הניסוח „החזר עד 200%” אינו משמעו החזר בלתי מוגבל של מלוא הוצאות הטיפול. ההחזר כפוף לתקרות, להגדרות ולסכומים הקבועים בפוליסה.


 

כיסוי ייעוץ, בדיקות אבחנתיות ושירותי סל הריון (אמבולטורי)

 
כתב השירות מעניק סל שירותים רפואיים ללא אשפוז, בהתאם למסלול שנרכש ולתנאי כתב השירות. במוצר העדכני של מגדל קיימים מסלולים נפרדים למבוגרים ולילדים, וניתן לבחור את היקף השירותים בהתאם לצורכי המבוטח.
 
 

פרק א׳ – סל טיפולים כללי למבוגר ולילד

 
 
פרק א׳ כולל:
 
- 16 טיפולי פיזיותרפיה ו/או הידרותרפיה.
- 10 טיפולי פסיכולוג ו/או טיפולי CBT.
- 10 פגישות ייעוץ תזונתי אצל נותן שירות שבהסדר.
- 10 אימוני כושר אישיים בבית אצל נותן שירות שבהסדר.
- 10 טיפולים בהפרעות אכילה על ידי תזונאי קליני, פסיכולוג או רופא מומחה.
 
פרק ב׳ – טיפולים בהתפתחות הילד
 
פרק ב׳ מיועד לילדים וכולל, בהתאם לתנאי כתב השירות:
 

 אבחונים לילדים

 
- עד 3 אבחונים דידקטיים במהלך תקופת הביטוח.
- עד 3 אבחונים פסיכו־דידקטיים במהלך תקופת הביטוח.
- עד 3 אבחונים להפרעות קשב וריכוז, כגון TOVA, MOXO או BRC, במהלך תקופת הביטוח.
 

טיפולים התפתחותיים

 
- 16 טיפולים התפתחותיים במצטבר, באמצעות קלינאי תקשורת, הוראה מתקנת או מרפא בעיסוק.
- 18 טיפולים רגשיים, לרבות שחייה טיפולית, רכיבה טיפולית, טיפול באמנות, טיפול בתנועה, טיפול במוזיקה או טיפול באמצעות בעלי חיים.
- 10 טיפולי נוירופידבק או ביופידבק.
- 10 טיפולים בחדר מלח.
- 12 טיפולים בבעיות הרטבה.
- ייעוץ אחד בבעיות שינה.
- 8 מפגשי הדרכת הורים אצל נותן שירות שבהסדר.
- בדיקת ראייה אחת לשנתיים.
- בדיקת שמיעה אחת לשנתיים.
 
מספר הטיפולים מתייחס לשנת ביטוח, אלא אם צוין אחרת בכתב השירות.
 

מסלולי ההצטרפות

 
- למבוגרים – ניתן לרכוש את פרק א׳, סל טיפולים כללי.
- לילדים – ניתן לרכוש את פרק א׳, את פרק ב׳ או את שני הפרקים יחד.
- גיל ההצטרפות לפרק א׳: 0–75.
- גיל ההצטרפות לפרק ב׳: 0–18.
- גיל תום תקופה לפרק א׳: לכל החיים, בכפוף לחידוש כתב השירות.
- גיל תום תקופה לפרק ב׳: עד גיל 25.
- פרק א׳ – פרמיה קבועה עד גיל 24, והפרמיה משתנה מגיל 25.
- פרק ב׳ – פרמיה קבועה.
- תקופת האכשרה: בין 3 ל־9 חודשים, בהתאם לסוג השירות.
- ניתן להצטרף לכתב השירות ללא הצהרת בריאות, בכפוף לתנאי ההצטרפות והחיתום של התוכנית הרלוונטית.
- השירותים ניתנים באמצעות ספקים שבהסדר, וניתן להפיק התחייבות או להגיש תביעה דיגיטלית בהתאם לתנאי כתב השירות. [migdal.co](https://www.migdal.co.il/product/medical-treatment-service-general-ambulatory)
 

 ייעוץ מהיר ובדיקות אבחנתיות

 
במסגרת נספחי הייעוץ והבדיקות האבחנתיות של מגדל עשויים להיכלל שירותי תור מהיר לרופא מומחה ובדיקות אבחנתיות מהירות, בהתאם לנספח שנרכש.
 

 תור מהיר לרופא מומחה

 
- פגישה עם רופא מומחה שבהסדר בתוך 3 ימי עסקים ממועד הפנייה למוקד השירות.
- השתתפות עצמית בסך 250 ₪ לפגישת ייעוץ.
- בחירת רופא מומחה מתוך רשימת הרופאים שבהסדר, בכפוף לזמינות ולתנאי השירות. [migdal.co](https://www.migdal.co.il/articles/see-an-expert-fast)
 

בדיקות אבחנתיות מהירות

 
הבדיקות עשויות לכלול, בין היתר:
 
- MRI.
- CT.
- אולטרסאונד.
- קולונוסקופיה וירטואלית.
- ממוגרפיה.
- צנתור וירטואלי.
- EMG.
- EEG.
- OCT.
- בדיקות שמיעה אצל ספקים שבהסדר.
 
לפי הפרסום הרשמי של מגדל, ניתן לקבל תור לבדיקות האבחנתיות בתוך 2 ימי עסקים ופענוח בתוך 2 ימי עסקים נוספים, בכפוף לתנאי הנספח, לזמינות נותני השירות ולסוג הבדיקה.
 

 סל הריון

 
סל ההיריון והכיסויים הקשורים להריון ניתנים בהתאם לנספח שנרכש ולתקופות האכשרה הקבועות בו. הם עשויים לכלול:
 
- בדיקות הריון ובדיקות אבחנתיות בהתאם לתנאי הנספח.
- החזר עבור בדיקות גנטיות, בהתאם לתקרה ולתנאי הכיסוי.
- החזר עבור איסוף ושימור דם טבורי.
- החזר עבור קורס הכנה ללידה.
- החזר עבור מלונית או בית החלמה לאחר לידה.
- החזר עבור יועצת הנקה.
- בדיקות אבחון הפרעות קשב וריכוז ולקויות למידה לילדים, בהתאם לתנאי הכיסוי.
 
אין לפרסם שכל בדיקה מעל 250 ₪ מכוסה באופן אוטומטי, אלא רק אם הדבר מופיע במפורש בנספח הביטוח של המבוטח. גם סכומי ההחזר עבור דם טבורי, קורס הכנה ללידה, מלונית ויועצת הנקה צריכים להופיע רק לאחר אימות מול הנספח העדכני. 
 

גילוי נאות

 
המידע המוצג לעיל הוא מידע כללי ותמציתי בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי, ביטוחי או משפטי. הכיסויים, ההחרגות, סכומי הביטוח, ההשתתפויות העצמיות, תקופות האכשרה, גיל ההצטרפות ותנאי הזכאות נקבעים בהתאם לפוליסה, לנספח או לכתב השירות שנרכשו בפועל.
 
במקרה של סתירה בין המידע המוצג בעמוד זה לבין תנאי הפוליסה או כתב השירות, יגברו התנאים המחייבים. מגדל רשאית לעדכן תעריפים, סכומי ביטוח ותנאי שירות בהתאם להוראות הפוליסה והדין.
 
 
 

שירות מלווה רפואי אישי – קונסיליום

 

במצב רפואי משמעותי, לאחר ניתוח, טיפול מחליף ניתוח, אשפוז או אבחון של מחלה קשה, המבוטח ובני משפחתו נדרשים לעיתים להתמודד עם החלטות רפואיות מורכבות.

שירות מלווה רפואי אישי – קונסיליום של מגדל מעניק ליווי אישי על ידי רופאים בכירים, המסייעים להבין את המצב הרפואי, לבחון את אפשרויות הטיפול ולגבש אסטרטגיה טיפולית בהתאם לצורכי המבוטח ולנתונים הרפואיים הקיימים.

השירות עשוי לסייע באיסוף ובניתוח המידע הרפואי, בהכוונה להמשך בירור או טיפול ובבחינת האפשרויות הרפואיות העומדות בפני המבוטח, בכפוף לתנאי הפוליסה ולתנאי הזכאות.

 

מתי ניתן לקבל את השירות?

 

השירות ניתן לאחר אירוע רפואי משמעותי, בהתאם לתנאי הפוליסה. באתר מגדל מצוינים, בין היתר, האירועים הבאים:

  • ניתוח.

  • טיפול מחליף ניתוח.

  • אשפוז של יותר מ־3 ימים.

  • מחלה קשה.

הזכאות לשירות כפופה לאישור החברה, להגדרות האירוע הרפואי ולתנאים המפורטים בפוליסה.

 

מה כולל השירות?

 

במסגרת השירות עשויים להינתן:

  • ליווי אישי על ידי רופא מומחה אישי.

  • סקירת המידע וההיסטוריה הרפואית של המבוטח.

  • גיבוש אסטרטגיה טיפולית יחד עם המבוטח.

  • הכוונה וסיוע בבחינת דרך הטיפול המומלצת.

  • פגישה אישית עם הרופא המומחה האישי בתוך 3 ימי עסקים ממועד אישור הזכאות.

  • הסבר על המצב הרפואי, על תוצאות בדיקות ועל אפשרויות הטיפול.

  • הכוונה להמשך בירור רפואי ולקבלת חוות דעת או טיפול מגורמים מתאימים.

  • סיוע בהבנת האפשרויות הרפואיות העומדות בפני המבוטח.

  • מכתב מסכם הכולל את עיקרי המידע וההמלצות, בתוך 7 ימי עסקים ממועד סיום תקופת השירות.

  • עד 20 טיפולי שיקום, הניתנים על ידי רופא שיקומי, פיזיותרפיסט או מרפא בעיסוק, בהתאם לתנאי המוצר והזכאות

 

תקופת השירות

 

תקופת השירות היא עד 90 יום ממועד הזכאות, בכפוף לתנאי הפוליסה ולהיקף השירות שנקבע למבוטח.

 

תנאי הצטרפות

 

  • גיל ההצטרפות: 0–75.

  • דמי הביטוח נקבעים לפי גיל המבוטח ולפי מועד תחילת הביטוח.

  • הפרמיה משתנה לפי קבוצות גיל, בהתאם לתנאי הפוליסה.

  • מגיל 66 ומעלה הפרמיה קבועה, בכפוף לתנאי התוכנית.

  • תקופת אכשרה: 90 יום, למעט מקרה ביטוח שנגרם עקב תאונה.

  • ההשתתפות העצמית, אם קיימת, נקבעת בהתאם לתנאי הפוליסה ואינה צריכה להיות מוצגת כסכום קבוע ללא אימות מול הנספח העדכני.

  • השירות ניתן באמצעות רופאים ומטפלים שבהסדר, דרך מוקד מגדל.

 

חשוב לדעת

 

שירות קונסיליום הוא שירות ליווי והכוונה רפואית. הוא אינו מחליף את הרופא המטפל, אינו מהווה אבחון או טיפול רפואי עצמאי ואינו מבטיח תוצאה רפואית מסוימת.

השירות ניתן בכפוף לתנאי הפוליסה, לאישור הזכאות, להגדרות האירוע הרפואי ולזמינות נותני השירות שבהסדר. הפרטים המחייבים נמצאים בתנאי הפוליסה ובכתב השירות שנרכש בפועל.


 
 

ייעוץ רפואי אונליין

 
 התייעצות עם רופא מומחה בלי לצאת מהבית
 
כשאי אפשר להגיע לרופא, ניתן לקבל ייעוץ רפואי אונליין באמצעות שיחת וידאו או שיחת טלפון, ללא צורך להגיע פיזית למרפאה.
 
כתב השירות של מגדל מאפשר לקבל ייעוץ מרופא משפחה, מרופא ילדים, מרופא מומחה או ממטפל מוסמך, בהתאם לסוג השירות ולתנאי כתב השירות.
 
מה כולל שירות ייעוץ רפואי אונליין?
 
 רופא משפחה או רופא ילדים אונליין
 
- ייעוץ מקוון עם רופא משפחה או רופא ילדים.
- השירות ניתן 24 שעות ביממה, 7 ימים בשבוע, למעט יום כיפור.
- קבלת הייעוץ בתוך 60 דקות ממועד הפנייה למוקד השירות.
- השירות ניתן ללא השתתפות עצמית.
- השירות ניתן ללא תקופת אכשרה.
- אין הגבלה על מספר הייעוצים במהלך תקופת הביטוח.
- בסיום הייעוץ ניתן לקבל סיכום רפואי, מרשם, הפניה לבית חולים והמלצות להמשך טיפול, בהתאם לשיקול דעתו המקצועי של הרופא.
 

 ייעוץ עם רופא מומחה אונליין

 
- ייעוץ מקוון עם רופא מומחה בתוך 3 ימי עסקים.
- הייעוץ ניתן באמצעות שיחת וידאו או שיחת טלפון, בהתאם לזמינות ולתנאי השירות.
- השתתפות עצמית: 120 ₪ למפגש.
- אין הגבלה על מספר הייעוצים במהלך תקופת הביטוח.
- השירות ניתן באמצעות רופאים מומחים שבהסדר עם ספק השירות.
 

תחומי הרפואה

 
השירות כולל ייעוץ עם רופאים מומחים ב־29 תחומים רפואיים:
 
- רפואה זיהומית.
- רפואת ריאות.
- אף, אוזן וגרון.
- רפואה פנימית.
- רפואת ילדים.
- אלרגולוגיה.
- רפואת עיניים.
- רפואת כאב.
- גריאטריה.
- רפואת עור ומין.
- קרדיולוגיה.
- גינקולוגיה.
- רדיולוגיה.
- נוירולוגיה.
- כירורגיית לב.
- כירורגיית חזה.
- כירורגיה כללית.
- אורתופדיה.
- אורולוגיה.
- נוירוכירורגיה.
- אנדוקרינולוגיה.
- גנטיקה רפואית.
- אונקולוגיה.
- נפרולוגיה.
- גסטרואנטרולוגיה.
- ראומטולוגיה.
- המטולוגיה.
- פסיכיאטריה למבוגרים.
- פסיכיאטריה לילדים.
 
 

מידע רפואי לפני הייעוץ

 
השירות כולל איסוף מידע רפואי מהמבוטח לפני הייעוץ המקוון.
 
- אין הגבלה על מספר השירותים במהלך תקופת הביטוח.
- השתתפות עצמית: 90 ₪ לשירות.
 
 ייעוץ עם תזונאי או דיאטן
 
השירות כולל ייעוץ מקוון עם תזונאי או דיאטן מוסמך לצורך:
 
- בניית תוכנית לניהול אורח חיים בריא.
- התאמת תפריט תזונה אישי.
- קבלת כלים מעשיים לניהול שגרת היום.
- מפגש פרונטלי אחד במהלך שנת הביטוח.
 
התקרה השנתית היא עד 12 מפגשים מקוונים, שמתוכם זכאות למפגש פרונטלי אחד.
 
- השתתפות עצמית למפגש מקוון: 45 ₪.
- השתתפות עצמית למפגש פרונטלי: 90 ₪. [migdal.co](https://www.migdal.co.il/product/online-medical-counseling-service)
 

ייעוץ נפשי אונליין

 
השירות כולל ייעוץ מקוון עם פסיכולוג.
 
התקרה השנתית היא עד 12 מפגשים מקוונים במהלך שנת הביטוח, שמתוכם זכאות למפגש פרונטלי אחד.
 
- 75 ₪ לכל אחד משלושת המפגשים המקוונים הראשונים.
- 110 ₪ לכל אחד מתשעת המפגשים המקוונים הבאים.
- 120 ₪ עבור מפגש פרונטלי אחד.
 

 ייעוץ תרופתי אונליין

 
- ייעוץ תרופתי באמצעות רוקח או רופא שבהסדר.
- קבלת הייעוץ בתוך 60 דקות ממועד קבלת הפנייה במוקד השירות.
- השירות ניתן 24 שעות ביממה, 7 ימים בשבוע, למעט יום כיפור.
- השירות ניתן ללא השתתפות עצמית.
- אין הגבלה על מספר הייעוצים במהלך תקופת הביטוח. [migdal.co]
 

ייעוץ לאחר לידה

 
השירות כולל ייעוץ עם אחות או רופא משפחה בנושאים הקשורים לתופעות לאחר לידה ולטיפול בתינוק.
 
- קבלת הייעוץ בתוך 60 דקות ממועד קבלת הפנייה במוקד השירות.
- השירות ניתן ללא השתתפות עצמית.
- אין הגבלה על מספר הייעוצים במהלך 12 חודשים ממועד הלידה. 
 

הדרכת הורים

 
השירות כולל הדרכת הורים עם עובד או עובדת סוציאלית קלינית או פסיכותרפיסטית שעברו הכשרה להדרכת הורים.
 
- עד 6 מפגשים בשנת ביטוח.
- השתתפות עצמית עבור שלושת המפגשים הראשונים: 90 ₪ למפגש.
- השתתפות עצמית מהמפגש הרביעי ואילך: 120 ₪ למפגש. 
 

תנאי הצטרפות

 
- גיל ההצטרפות: 0–75.
- ניתן להצטרף לשירות בהתאם לתנאי כתב השירות וללא הצהרת בריאות, בכפוף לתנאי ההצטרפות.
- לילדים – פרמיה קבועה.
- מגיל 21 – פרמיה קבועה למבוגר, בהתאם למועד תחילת הביטוח ולתנאי התוכנית.
- תקופת אכשרה: 90 יום.
- לייעוץ מקוון עם רופא משפחה או רופא ילדים לא חלה תקופת אכשרה.
- השירות ניתן באמצעות רופאים ומטפלים שבהסדר עם ספק השירות.
- קבלת השירות מותנית בפנייה למוקד השירות ובקבלת אישור מראש.
 

תנאים כלליים

 
תקרות סכומי הביטוח צמודים למדד 12340 נקודות.
המידע האמור הוא מידע כללי בלבד ולא ישמש לקביעת ההתחייבויות והזכויות על-פי תנאי הפוליסה או ככלי לפרשנות.
התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה והחברה בלבד, ובכל מקרה של סתירה בין מידע זה לבין התנאים כאמור, יגברו תנאי הפוליסה והחברה.
האמור בעמוד זה אינו מהווה המלצה או הצעה לבצע או להימנע מלבצע פעולות כלשהן, ואין בו תחליף לייעוץ או שיווק המתחשב בצרכים המיוחדים של כל אדם.
 
השירות ניתן ע"י נותני שירות בהסכם בלבד.
 
קבלת השירותים מותנית בפניה למוקד השירות וקבלת אישור הספק מראש.
 
השירות ניתן על ידי רופאים ומטפלים שבהסכם באמצעות ספק השירות פמי פרימיום בע"מ בטלפון שמספרו 9899* (שלוחה 4). 

 

רפואה משלימה

 
 מגוון טיפולים משלימים
 
כתב שירות רפואה משלימה של מגדל מעניק גישה למגוון טיפולים משלימים באמצעות מטפלים שבהסדר, או אפשרות לקבלת החזר עבור טיפול אצל מטפל שאינו בהסדר, בהתאם לתנאי כתב השירות.
 
השירות ניתן בכפוף להפניה בכתב מרופא משפחה או מרופא מומחה בתחום הרלוונטי. 
 
מה כולל השירות?
 
- עד 16 טיפולים בשנת ביטוח לכל מבוטח.
- פגישת ייעוץ אחת, הנכללת במניין 16 הטיפולים.
- קבלת טיפול אצל מטפל שבהסדר.
- אפשרות לקבלת החזר עבור טיפול אצל מטפל שאינו בהסדר.
- אפשרות לקבלת החזר בגין השתתפות עצמית ששולמה במסגרת השב״ן.
 
 מסלולי קבלת השירות
 
 מסלול א׳ – טיפול אצל מטפל שבהסדר
 
- 55 ₪ עבור טיפול או התייעצות במרפאה.
- 75 ₪ עבור טיפול או התייעצות בבית המבוטח.
 
 מסלול ב׳ – טיפול אצל מטפל שאינו בהסדר
 
- החזר של 50% מעלות הטיפול ששולמה בפועל.
- ההחזר מוגבל לעד 120 ₪ לכל טיפול.
 
 מסלול ג׳ – מימוש זכויות בשב״ן
 
- החזר של 50% מסכום ההשתתפות העצמית ששולמה בפועל לקופת החולים.
- ההחזר מוגבל לעד 100 ₪ לכל טיפול.
 
 
אילו טיפולים נכללים?
 
כתב השירות כולל 23 סוגי טיפולים:
 
- אוסטיאופתיה.
- ייעוץ דיאטטי עקב צורך רפואי.
- כירופרקטיקה.
- פלדנקרייז.
- הומאופתיה.
- שיטת פאולה.
- רפלקסולוגיה.
- דיקור סיני.
- שיאצו.
- שיטת אלכסנדר.
- נטורופתיה.
- איורוודה.
- ביופידבק.
- פרחי באך.
- סוג׳וק.
- חדרי מלח.
- פאלם תרפי.
- רייקי.
- טיפול במגנטים.
- דיקור יפני.
- צ׳י קונג.
- היפנוזה.
- הומוטוקסיקולוגיה.
 
תנאי הצטרפות
 
- גיל ההצטרפות: 0–75.
- לילדים – פרמיה קבועה.
- מגיל 21 – פרמיה קבועה למבוגר, בהתאם למועד תחילת הביטוח.
- תקופת אכשרה: 90 יום.
 
- קבלת הטיפול מותנית בהפניה בכתב מרופא משפחה או מרופא מומחה.
- תקרות סכומי הביטוח צמודות למדד, בהתאם לתנאי כתב השירות. 
 
 
 

טיפים לבחירת ביטוח בריאות

 
בעת בחירת ביטוח בריאות פרטי, כדאי לבדוק:
 
- אילו כיסויים כלולים בפוליסה ובכתבי השירות.
- האם קיימים כיסויים לניתוחים בישראל ובחו״ל, השתלות, תרופות שאינן בסל ושירותים אמבולטוריים.
- מהן תקופות האכשרה וההמתנה לכל כיסוי.
- מה גובה ההשתתפות העצמית עבור כל שירות.
- האם השירות ניתן באמצעות ספקים שבהסדר בלבד או שגם קיימת אפשרות להחזר אצל ספק שאינו בהסדר.
- מהן תקרות ההחזר ומספר הטיפולים או הייעוצים שניתן לקבל.
- האם הכיסוי מתאים לגיל המבוטח, למצבו הבריאותי ולצרכים האישיים שלו.
- מהם תנאי ההצטרפות והאם נדרשת הצהרת בריאות.
- מהו מדד השירות של חברת הביטוח ומהן דרכי הגשת התביעה או קבלת השירות.
- מומלץ לקבל הסבר מסוכן ביטוח בעל רישיון לפני ההצטרפות ולבדוק את תנאי הפוליסה העדכניים.
 
 

 שאלות נפוצות

 

 מהו ביטוח בריאות?

 
ביטוח בריאות הוא חוזה בין חברת הביטוח לבין המבוטח. תמורת תשלום דמי ביטוח, חברת הביטוח מעניקה כיסוי או תגמולי ביטוח במקרה ביטוח, בהתאם לתנאי הפוליסה או כתב השירות.
 

מה כולל ביטוח הבריאות של מגדל?

 
ביטוח הבריאות של מגדל עשוי לכלול כיסויים לניתוחים בישראל ובחו״ל, השתלות וטיפולים מיוחדים בחו״ל, תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות, טיפולים מחליפי ניתוח, שירותים אמבולטוריים, ייעוץ רפואי אונליין, רפואה משלימה וכתבי שירות נוספים.
 
הכיסויים משתנים בהתאם לתוכנית, לפוליסה ולנספחים שנרכשו בפועל.
 

מהי תקופת אכשרה?

 
תקופת אכשרה היא תקופה רצופה שמתחילה במועד תחילת הביטוח, שבמהלכה המבוטח אינו זכאי לקבלת שירות או תגמולי ביטוח בגין כיסוי מסוים, אלא אם נקבע אחרת בתנאי הפוליסה.
 

 מהי תקופת האכשרה בשירות ייעוץ רפואי אונליין?

 
תקופת האכשרה היא 90 יום. עם זאת, לייעוץ מקוון עם רופא משפחה או רופא ילדים לא חלה תקופת אכשרה.
 

 כמה עולה ייעוץ עם רופא מומחה אונליין?

 
ההשתתפות העצמית עבור ייעוץ עם רופא מומחה אונליין היא 120 ₪ למפגש, בהתאם לתנאי כתב השירות.
 
 

 האם יש הגבלה על מספר הייעוצים?

 
לפי עמוד השירות של מגדל, אין הגבלה על מספר הייעוצים עם רופא מומחה, רופא משפחה או רופא ילדים במהלך תקופת הביטוח. שירותים אחרים, כגון ייעוץ תזונתי, ייעוץ פסיכולוגי והדרכת הורים, כפופים
 לתקרות שנתיות.
 

מהו סל התרופות של מגדל?

 
ביטוח תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות של מגדל עשוי לכלול כיסוי לתרופות שאינן כלולות בסל הבריאות הממלכתי, תרופות בהתאמה אישית ותרופות מסוג Off-Label, בהתאם לתנאי הפוליסה.
 
 

 מהן תרופות מסוג Off-Label?

 
תרופות מסוג Off-Label הן תרופות שלא אושרו לשימוש בהתוויה הנדרשת, אך עשויות להיות מוכרות כיעילות לטיפול במצב רפואי מסוים, בהתאם לתנאים ולהגדרות הקבועים בפוליסה.
 

 מהו גיל ההצטרפות לביטוח בריאות של מגדל?

 
אין גיל הצטרפות אחיד לכל מוצרי הבריאות של מגדל. בשירות ייעוץ רפואי אונליין ובשירות רפואה משלימה גיל ההצטרפות המופיע באתר הוא 0–75. לכן יש לבדוק את גיל ההצטרפות לפי המוצר או כתב השירות הספציפי.
 

 האם ניתן להצטרף לביטוח בריאות עם מצב רפואי קודם?

 
אפשר להגיש בקשת הצטרפות גם כאשר קיים מצב רפואי קודם, אך חברת הביטוח עשויה לבקש הצהרת בריאות, לבצע חיתום רפואי ולהחיל החרגות, סייגים, תוספת פרמיה או תנאים אחרים.
 

 איך מקבלים שירות או מגישים תביעה במגדל?

 
קבלת השירות נעשית בהתאם למוצר ולספק השירות. בשירות ייעוץ רפואי אונליין ניתן לפנות למוקד 9899*, שלוחה 4. בענייני שירות לקוחות ותביעות ניתן לפנות למגדל בטלפון 03-9201010, בדוא״ל This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it. או בפקס 03-9201020. [migdal.co]
 
 
## גילוי נאות
 
המידע המוצג לעיל הוא מידע כללי ותמציתי בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי, ביטוחי או משפטי. תנאי הזכאות, ההשתתפויות העצמיות, תקרות השירות, תקופות האכשרה, גיל ההצטרפות ודמי הביטוח נקבעים בהתאם לתנאי הפוליסה, כתב השירות והנספח שנרכשו בפועל. 
במקרה של סתירה בין המידע המוצג בעמוד זה לבין תנאי הפוליסה או כתב השירות, יגברו התנאים המחייבים. מגדל רשאית לעדכן את התעריפים, את השירותים ואת תנאי התוכניות בהתאם להוראות הפוליסה והדין.
תאריך עדכון 08/2026
 
 
 
 

אין תחליף לגורם האנושי

תשאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם