כיסוי לטיפולי פוריות מהילד הראשון - חדש בביטוח בריאות של כלל
כחלק מכתב שירות ייעוץ ובדיקות :
טיפולי פוריות ושירותי הפריה בישראל
>שיפוי בשיעור של 80% מההוצאה בפועל, אך לא יותר מסך מצטבר של 30,000 ש"ח לכל תקופת הביטוח.
שירותי פונדקאות בישראל
>שיפוי בשיעור של ,80% אך לא יותר מסך מצטבר של 30,000 ₪ לכל תקופת הביטוח.
חשוב לדעת
- תקופת אכשרה - 90 יום
- תקופת אכשרה - להריון ו/או לידה 365 ימים
- תקופת אכשרה – לשירותי פונדקאות בישראל ולטיפולי פוריות ושירותי הפריה בישראל - שנתיים
- תקופת ביטוח - כל החיים****
- גיל כניסה מינימלי - החל מלידה
- גיל כניסה מקסימלי - 70 שנים
* ברכישת תכנית זאת, המועמד חייב לרכוש חבילת ביטוח בריאות בסיסית מלאה בחברת "כלל",
לא תקף רק אם המועמד לביטוח מעל גיל 60 והוא בחר שלא להחזיק בפוליסת הבריאות הבסיסית או בחלק ממנה.
הסבר קצר על אפשרויות שיש בישראל בנושא טיפולי פוריות
בישראל יש מספר רב של אפשרויות טיפולי פוריות:
- הפריה חוץ-גופית (IVF): אחד הטיפולים הנפוצים. כולל הוצאת ביציות, פרייתן במעבדה עם זרע והחזרת העוברים לרחם.
- הפריה חוץ-גופית עם תרומת ביציות או זרע (egg/sperm donation): עבור זוגות שאישה או גבר אינם יכולים להפיק ביציות/זרע תקין.
- הזרעה תוך-רחמית (IUI): דרך פשוטה יותר שכוללת הזרקת זרע ישירות לרחם.
- הפריה באמצעות זרע טבעי.
- טיפולים נילווים כגון הקפאה של ביציות/זרע, בדיקות גנטיות וייעוץ גנטי לזוגות.
- טיפולי פוריות לגברים כגון הזרעת זרע באזור השדרה.
האפשרות המתאימה נבחרת על-פי גיל, מצב רפואי וסיבת אין-פוריות לאחר ייעוץ רפואי מקצועי.
האם יש עלות עצמית שצריך לשלם עבור טיפולי פוריות עם תמיכה פיננסית בקופות החולים?
כן, גם עם התמיכה הפיננסית בקופות החולים, יש בדרך כלל עלות עצמית שאת/ה צריכ/ה לשלם עבור טיפולי הפוריות:
קופת חולים כללית - השתתפות עצמית של 25% משווי הטיפול, אך לא יותר מ-2,500 ש"ח לכל סבב.
מכבי - השתתפות עצמית של 20% מעלות הטיפול או 2,000 ש"ח לסבב - הנמוך מביניהם.
לאומית - השתתפות עצמית של 25% מהטיפול, אך לא יותר מ-2,500 ש"ח לסבב.
השתתפויות עצמיות עשויות לעלות בסבבים נוספים או לפי סוג הטיפול. מומלץ לבדוק מראש את התנאים המדויקים עם ספק השירות והקופה.
מהם הגורמים שיש לקחת בחשבון בעת בחירת הטיפול המתאים?
הגורמים העיקריים שיש לקחת בחשבון בעת בחירת הטיפול המתאים הם:
גיל האישה - ככל שהאישה מבוגרת יותר, סיכויי ההריון נמוכים יותר. טיפולים כמו IVF יותאמו לפי הגיל.
סיבת האין-פוריות - האם היא בגבר, באישה או בשניהם. לכל סיבה טיפול שונה.
מצב רפואי - האם יש מחלות או הפרעות רפואיות קיימות אצל בן/בת הזוג.
דחייה קודמת של טיפולים - יש להתחשב בטיפולים שכבר נכשלו.
רצון בתרומת ביציות/זרע - מה שמשפיע על סוג הטיפול.
מצב כלכלי - לא כל הטיפולים ממומנים על ידי הקופה.
מיקום גיאוגרפי - ניתן לבחור קליניקה קרובה לבית.
רופא פוריות מומחה יבחן את הגורמים הללו וימליץ על הטיפול האופטימלי.
יש לכם שאלות ? התקשרו 054-2106968
או השאירו הודעה כאן
תאריך עדכון
08/11/2023
**אין לראות באמור לעיל משום המלצה לביצוע פעולות ו/או ייעוץ במוצר פנסיוני ו/או שיווק פנסיוני ו/או המלצה לביצוע פעולות ו/ או יעוץ משפטי ו/או יעוץ מכל סוג שהוא. המידע המוצג הינו לידיעה בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ המתחשב בנתונים ובצרכים המיוחדים של כל אדם. כל העושה במידע הנ"ל שימוש כלשהו - עושה זאת על דעתו בלבד ועל אחריותו הבלעדית.