היום אנחנו נשווה 2 חברות ביטוח מוכרות למדי , מנורה והראל .
הראל נכנסה לתודעה שלנו בעיקר בזכות הפרסומות בטלוויזיה ולכן לדעתי זו אחת הסיבות הגדולות לפופולריות של הראל ביטוח בריאות מול חברות אחרות .
האם הראל גם הכי טובים בתנאים?
ננסה לענות על השאלה הזו בעזרת השוואה (ההשוואה בוצעה על ידי לשכת סוכני הביטוח בשנת 2022)
מנורה ביטוח בריאות מול הראל ביטוח בריאות - השוואה מקיפה ביותר
נתחיל מתנאיי הצטרפות בסיסיים כגון :
גיל כניסה
השתנות הפרמיה
חריג ספורט אתגרי / טרור
כיסויים ללא הצהרת בריאות
כיסויים הבאים:
1.מוקד מימוש זכויות-סיוע למבוטח להתמודד בתביעה
2.מבנה הכיסוי – האם נספח ההרחבה הגנומית הוא
בנפרד/ כלול מבסיס התרופות?
3.תרופות בסיס- מה סכום הביטוח המירבי? האם זהה לכל סוגי התרופות (שלא בסל, בסל עם התוויה שונה, אוף
לייבל, יתום?)
איך הוא מתחדש-סך מקרי הביטוח עם/ללא הגבלת מספר התקופות?
-תרופות בסיס -השתתפות עצמית/סף פיצוי. האם קיימת במחלת הסרטן? כמה ה.ע כשקיימת חליפית/גנרית בסל?
-האם קיים כיסוי בחו"ל ובאילו תנאים? האם קיים החזר של השתתפות עצמית מהשב"ן?
-שיפוי להוצאות השירות הנלווה במתן התרופה
-תכשירי מזון רפואי-
ויטמינים, מינרלים. קנאביס רפואי (שיכוך כאב)
-פיצוי כספי בטיפול כימותארפי
כמה החזר יש בסעיף תרופות בהראל ומנורה ?
בדיקות גנומיות בהראל ומנורה
כיסויים ייחודיים הראל :
תרופות עד הבית ללא צורך בהגשת תביעה על בסיס חודשי ולאחר אישור תביעה ראשוני + מסלול מהיר דיגיטאלי לאישור תביעות בנושא תרופות. וגם הטבה ייחודית – פאנל מומחים בכירים למחלת הסרטן
לפיענוח בדיקה גנטית של הגידול (אונקוטסט טבע) בהרחבה פרימיום.
כיסויים ייחודיים מנורה :
בדיקות גנומיות בכל שלב בו התגלתה מחלת הסרטן (ולא רק בשלב מתקדם.)
כיסוי לוויטמינים/ תוספי מזון/ קאנביס במקרה של מחלת סרטן.
השתלות וטיפולים מיוחדים בארץ ובחו"ל הראל מול מנורה
הראל
השתלות כיסוי מלא בהסכם
ועד 4.7 מיליון ₪ לא בהסכם .
אם לא תואם עם המבטח, תיתכן השתתפות עצמית.
טיפולים מיוחדים בחו"ל
כיסוי מלא!
אם לא תואם עם המבטח,
תיתכן השתתפות עצמית.
מנורה
השתלות שיפוי מלא לנותן שירות בהסכם.
במקרה שאינו בהסכם- עד 5,000,000 ₪
טיפולים מיוחדים בחו"ל עד 1,000,000 ש"ח
כיסויים נוספים בהשתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל
*פיצוי בגין מוות
*טיפולי המשך בארץ/בחו"ל טיפול טרום השתלה-דיאליזה
*הבאת מומחה לישראל
*כיסויים יחודיים
ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בחו"ל (רפואת חו"ל) - הראל מול מנורה
ניתוח בחו"ל
טיפול מחליפ ניתו בחו"ל
המשך מעקב רפואי
הבאת מומחה
הוצאות שהייה בחו"ל
כיסוי להוצאות שיקום לאחר ניתוח או מחליף ניתוח
החלמה
התייעצות לפני או אחרי ניתוח
פוליסה אחידה - ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בישראל
*ההסכמים עם הרופאים המנתחים אינם כוללים בהכרח את כל ההליכים הרפואיים המבוצעים על ידם, וכי רשימת המנתחים היא דינאמית. (נכון לשנת 2022)
התייעצויות = 3 אגב ניתוח/ טיפול מחליף ניתוח – הסדר כיסוי מלא/ מהי התקרה שלא בהסדר ?
הראל - כיסוי מלא בהסדר וכיסוי עד 1500 ₪ להתייעצות שלא בהסדר
מנורה - שלוש התייעצויות אגב ניתוח בכל שנת ביטוח, אצל רופא שבהסדר ועד תקרה של 900 ₪ אצל רופא שאינו בהסדר.
כמות מנתחים:
הראל 1537
מנורה 1896
פריסה גיאוגרפית של מנתחים בהסדר :
הראל
צפון 222
מרכז 869
ירושלים 542
דרום 78
מנורה
צפון 318
מרכז 145,1
ירושלים 451
דרום 7
נתונים נוספים :
כמות פרופסורים בהסכם - הראל 285 & מנורה 390
מדד איכות – כמה מסה"כ המנתחים ניתחו בפועל ב-3 השנים האחרונות?
הראל 1340 & מנורה 1049
מדד איכות – כמה מסה"כ המנתחים ניתחו בפועל בשנה האחרונה
הראל 1192 & מנורה 787
מנתחים לפי תחומים
הראל
קרדיולוגיה 93
נוירוכירורגיה 33
עיניים 206
גניקולוגיה 1
מנורה
קרדיולוגיה 116
יש לציין כי למנורה הסכמי
חבילה עם כל בתי החולים
בהם מבוצעים צנתורים
)אסותא, הרצליה מדיקל
סנטר, שערי צדק והדסה(
ולכן כל קרדיולוג שיבצע
צנתור בבתי חולים אלה
במסגרת שר"פ, בהסכם עם
מנורה באופן אוטומטי, כלומר
הרשימה בפועל רחבה יותר
נוירוכירורגיה 35
עיניים 240
גניקולוגיה 2
לסיכום - לדעתנו לכל חברה יש יתרונות מסוימים בסעיפים שונים, ההתאמה של הביטוח צריכה להתבצע בהתאמה לצרכים השונים של כל אדם .
יש לכם עוד שאלות ? פנו אלינו בטלפון 0542106968 או במייל This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.
*מקור ההשוואה - לשכת סוכני הביטוח בישראל / אתר אינטרנט של חברות הביטוח
**ט.ל.ח-בכל מקרה של סתירה בין הנאמר כאן ובין הנאמר בתנאי הפוליסה המלאים, יגברו הוראות הפוליסה
*** עדכני נכון לתאריך 12/2022
אין לראות באמור לעיל משום המלצה לביצוע פעולות ו/או ייעוץ במוצר פנסיוני ו/או שיווק פנסיוני ו/או המלצה לביצוע פעולות ו/ או יעוץ משפטי ו/או יעוץ מכל סוג שהוא.
המידע המוצג הינו לידיעה בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ המתחשב בנתונים ובצרכים המיוחדים של כל אדם.
כל העושה במידע הנ"ל שימוש כלשהו - עושה זאת על דעתו בלבד ועל אחריותו הבלעדית.