הראל ביטוח בריאות הרחבת תרופות פרימיום

מה לעשות גם זה הרבה פעמים קורה וצריך להגיש תביעה בצורה נכונה לחברת הביטוח.

אז אם יש לכם ביטוח בריאות בהראל ואתם צריכים להגיש תביעה לחברה אז ככה תעשו את זה נכון.

הגשת תביעה הראל - כיצד עושים את זה נכון?

החזר כספי בגין טיפולים / בדיקות / התייעצויות בביטוח בריאות של הראל 

​להגשת הבקשה באמצעות האתר לחצו כאן. הדרך המומלצת, הקלה והנוחה ללא צורך בהדפסה ומילוי ידני של טפסים

 ניתוח בבית חולים פרטי

• לפני הגשת הבקשה, יש לקרוא ביסודיות את ההנחיות הכתובות בתחילת טופס התביעה 
  את הטופס תוכלו למצוא כאן הראל טופס תביעה
• רשימת רופאים מנתחים של הראל כאן לאיתורון הרופאים של הראל - לבחור מנתח שבהסכם

ניתוחים בבי"ח פרטי בישראל

עלייך למלא ולהעביר  את טופס בקשה לאישור ולתיאום ניתוח, בטופס זה 3 חלקים:

א. חלק א', הכולל את פרטי המבוטח, עליך למלאו בעצמך - אנא מלא בו את כל הפרטים המבוקשים בקפידה, לשם שיפור וייעול הטיפול בפנייתך;

ב. חלק ב', נועד למילוי על ידי הרופא המקצועי הקבוע בקופ"ח (רופא מקצועי המטפל בך בקשר עם הבעיה הרפואית הקשורה לניתוח, כגון

אורטופד, רופא נשים, רופא עיניים וכד'), ובהעדר רופא מקצועי, יש למלא הטופס על ידי רופא משפחה או רופא ילדים;

ג. חלק ג', שנועד למילוי על ידי הרופא המנתח שצפוי לבצע את הניתוח.

לאן להעביר את הטופס ?

בדואר אלקטרוני, לכתובת: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it. 

בפקס, למספר: 03-7348166

 תוכל לוודא את הגעת הבקשה שנשלחה בדואר אלקטרוני או פקס באמצעות המערכת לבדיקת קבלת מסמכים שבאתר, או באמצעות פנייה למענה קולי ממוחשב הפעיל 24 שעות ביממה, במספר: 1-700-70-28-70.

השירות ניתן שלוש שעות ממועד שליחת המסמכים. מסמכים שנשלחו לאחר השעה 15:00 יעודכנו במערכת ביום העבודה הבא.

 תרופות - החזר הוצאות/אישור מראש

 להגשת הבקשה באמצעות האתר לחצו כאן. הדרך המומלצת, הקלה והנוחה ללא צורך בהדפסה ומילוי ידני של טפסים

לחלופין, באפשרותך להדפיס את טופס התביעה הידני, למלא אותו ולהעבירו להראל באחת מן הדרכים הבאות:

בדואר אלקטרוני, לכתובת: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

בפקס, למספר: 03-7348166

 בקשה להחזר כספי בגין ניתוחים בחו"ל

 ​במקרה בו רופא מומחה בישראל קבע שאתם זקוקים לניתוח בחו"ל,

פנו דחוף להראל לפני ביצוע הניתוח כדי לוודא מראש את ההחזר הכספי עבור הניתוח. הפנייה להראל היא תנאי הכרחי לאישור זכאות להחזר כספי.

הראל יבדקו  את זכאותכם לכיסוי עבור הניתוח על פי תנאי הפוליסה שברשותכם. במידה והניתוח יאושר, הראל יפנו למרכז הרפואי בחו"ל לתיאום הניתוח ויעבירו אליו את הערבויות הכספיות הנדרשות.

במקרים מסוימים אין אפשרות להתחייב ישירות מול המרכז הרפואי בחו"ל למימון עלות הניתוח, בדרך כלל מסיבות הקשורות במרכז עצמו.
במקרה כזה יהיה עליכם לשלם עבור הניתוח ולהעביר להראל את הקבלות לצורך קבלת החזרים.
את הקבלות ניתן להעביר באמצעות כפתור "צירוף קובץ" שנמצא בתביעה שפתחתם
לכניסה לסטטוס התביעה ולהעברת הקבלות להראל לחצו כאן

 בקשה להחזר כספי בגין השתלה או טיפול מיוחד בחו"ל

במקרה של תביעת השתלה או טיפול מיוחד יש חשיבות מכרעת לפניה מהירה לטיפולם של הראל , 

במיוחד כאשר ברוב המקרים מדובר בסכומים גדולים שהמבוטח לא מסוגל להתמודד איתם.

​להגשת הבקשה באמצעות האתר לחצו כאן. הדרך המומלצת, הקלה והנוחה ללא צורך בהדפסה ומילוי ידני של טפסים

ניתוח בבית חולים ציבורי

שימו לב  הכיסוי קיים רק בחלק מפוליסות פרט שנרכשו עד ה- 31.12.2013, או בפוליסות קבוצתיות שחודשו עד לתאריך זה.

 עדיין לא יודעים מה לעשות ? פנו אלינו לעזרה בטלפון 054-2106968 או במייל andrei@u-ins,co,il 

זכרו , בשביל שהתביעה תאושר מהר צריך להכין מראש את כל המסמכים הנדרשים כגון :

1.הפניה מרופא משפחה או רופא מומחה לייעוץ/ניתוח/השתלה/טיפול מיוחד וכד' חשוב שהרופא יציין מתי הבעיה התחילה ! 

2.במידה וזה ניתוח חשוב מאוד לבקש הפניה מרופא מנתח עם ציון תאריך יעד 

3.חשוב מאוד לצרף אישור ניהול חשבון (אם מדובר בפיצוי או החזר)

4.חשוב לשלוח למייל הנכון וגם לוודא באזור האישי שהמסמכים התקבלו ולא חסר כלום.

בהצלחה 

מידע עדכני לתאריך 12/12/2022

*האמור לעיל הינו מידע כללי בלבד. אין להסתמך על המידע הנ"ל. התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה והמידע עדכני ליום פרסומו.