הקדמה 

כאשר מתחילים להתמודד עם מחלה קשה,

אחת הפעילויות בטיפול במחלה קשה היא הגשת תביעה למימוש זכויות עפ"י כיסוי בפוליסת ביטוח בריאות.

בפוסט הזה נציג את האופן המדוייק להגשת תביעה למימוש זכויות עפ"י כיסוי בפוליסת הבריאות של חברת "כלל".

מלאו את ערכת התביעה

לפני הגשת התביעה, עליכם להכין לעצמכם את ערכת התביעה.

ניתן למצוא את ערכת התביעה בקישור המצורף.

ערכת התביעה כוללת רשימת המסמכים הנדרשים לצורך הטיפול בתביעה ומידע חשוב על הליך בירור וישוב תביעה.

חשוב למלא את ערכת התביעה בצורה המדוייקת ולהמציא את המסמכים הנדרשים במלואם כדי לאפשר לטפל בתביעה במהירות וביעילות.

המשך התהליך - כלל מחלות קשות

לאחר שהגשתם את התביעה והמסמכים הנדרשים,

"כלל" מתחייבים לעשות  כל שביכולתם ליישב את התביעה בהקדם האפשרי, ובכל מקרה בתוך 30 ימים ממועד קבלת המסמכים.

עליכם לציין בטופס התביעה את מספר הטלפון הסלולרי וכתובת הדואר האלקטרוני כדי לקבל הודעות SMS על סטטוס התביעה.

ככל שיידרשו לזמן נוסף לצורך יישוב התביעה, תימסר לכם הודעה בדבר המשך בירור.

צריכים עזרה? פנו אלינו 

דברים חשובים לזכור

לפני הגשת התביעה,

חשוב לוודא שמילאתם את כל הטפסים הנדרשים וחתמתם על טופס ויתור הסודיות.

*טופס ויתור הסודיות הכרחי לצורך הטיפול בתביעה ויש להגישו כשהוא חתום על ידי המבוטח וע"י עד לחתימה כולל חותמת ומספר רישיון (עו"ד, רופא, סוכן,עובד סוציאלי).

מסמכים מקוריים יש לשלוח בדואר בלבד.

 כל מסמך חסר עלול לעכב את הטיפול בתביעה.

 את טופס התביעה והמסמכים הנדרשים יש לשלוח באחת מהדרכים הבאות:

כתובת דוא"ל: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it. או פקס: 077-6383290 או

כתובת דואר: כלל חברה לביטוח בע"מ, רח' ראול ולנברג 36, ת.ד 1123 תל-אביב מיקוד 6101001

סיכום

 חשוב למלא את ערכת התביעה בצורה המדוייקת ולציין את כל המידע הנדרש על מנת לאפשר לטפל בתביעה במהירות וביעילות.

חשוב גם לזכור לחתום על טופס ויתור הסודיות ולשלוח מסמכים מקוריים בדואר בלבד.

בכל שלב של התהליך, ניתן לפנות אלינו לכל שאלה ובקשה בטלפון 054-2106968 

 להגשת ערכת תביעה באמצעות מייל This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

להגשת ערכת תביעה פוליסת קולקטיב This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

אם אתם מרגישים שתביעת מחלה קשה תקועה, פנו אלינו ונעזור לכם. במהלך השנים, טיפלנו במאות תביעות מחלות קשות.

אנו מתמחים בייצוג לקוחות מול כל חברות הביטוח כולל תביעות מסובכות.

 טיפים : 

 העימות עם חברות הביטוח הוא משהו שאף אחד מאיתנו לא רוצה להתמודד.

כדי להתגבר  ולקבל את הטיפול הנדרש, עלינו להיות חזקים ולא לוותר בקלות.

נסו להבין את זכויותיכם ולחקור את החוקים המתאימים למקרה שלכם.

כמו כן, חשוב לדעת מה מגיע לכם במסגרת הפוליסה.

בנוסף, תזכרו כי חברות הביטוח בודקות הכל, כך שחשוב לבדוק כל פרט ופרט על מנת לוודא את הנכונות של הטיעונים שלכם.

 תאריך עדכון 15/03/2023

  אז לכל שאלה אנחנו זמינים כאן בטלפון 054-210-6968 או במייל This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it. 

**המידע האמור הוא מידע כללי בלבד ולא ישמש לקביעת החובות והזכויות עפ"י תנאי הפוליסה או ככלי לפרשנות. התנאים המחייבים הם תנאי הפוליסה בלבד.

 האמור כאן אינו תחליף לייעוץ המתחשב בצרכים המיוחדים של כל אדם.