ביטוח מחלות קשות במנורה קרן אור טופ.

בכתבה הבאה , נבין מה מכסה התוכנית של מנורה , איך זה עובד , איזה מחלות יש ברשימה וכד' 

בואו נבין ביחד מה נותן הביטוח וללא פחד מכמות המידע ..

 ביטוח מחלות קשות במנורה הוא סוג של ביטוח בריאות המכסה מחלות ואירועים רפואיים חמורים שאירעו למבוטח. פוליסת מחלות קשות מספקת פיצוי כספי בסכום ידוע מראש, כפי שמפורט בתקנון הפוליסה. כאשר מבוטח מגלה מחלה קשה או נזק רפואי חמור, הוא יכול לבקש את הפיצוי הכספי מהביטוח. הפיצוי יוענק בהתאם לתנאי הפוליסה שנרכשה קודם, הפיצוי יכול לשמש אותו במגוון דרכים, כולל תשלום לספקי שרות וטיפול רפואי, עלויות נוספות שקשורות למחלה, תמיכה פיננסית במהלך תקופת המחלה ותמיכה למשפחה בעת צורך. פוליסת מחלות קשות יכולה להיות חלק מתוכנית ביטוח בריאות כוללת או להיות תוספת ביטוח נפרדת, תנאים ופיצוי משתנים בהתאם למדיניות הביטוח והתכנית שנבחרה.

מה כוללת התכנית?

להלן פירוט המחלות המכוסות לפי קבוצות:

 40 מחלות קשות

קבוצה 1

אי ספיקת כבד פולמיננטית.

מחלת כבד סופנית (שחמת הכבד).

השתלת איברים.

תרדמת.

עמילואידוזיס ראשונית.

מחלת ריאות חסימתית כרונית.

מצב וגטטיבי קבוע (צמח קבוע).

קבוצה 2

אוטם חריף בשריר הלב.

ניתוח מעקפי לב.

ניתוח לב פתוח להחלפה / תיקון מסתמי הלב.

ניתוח באבי העורקים.

שבץ מוחי.

קרדיומיופיה - מחלת לב כרונית.

סכרת נעורים (עד גיל 20).

דום לב עם השתלת דפיברילטור.

נמק של חוט השידרה.

קבוצה 3

סרטן.

גידול שפיר של המוח.

השתלת מח עצמות.

אנמיה אפלסטית חמורה.

שיתוק (פרפלגיה, קוודריפלגיה).

פוליו.

עיוורון.

כוויות קשות.

אילמות ואובדן דיבור.

חירשות.

תשישות נפש.

דיסטרופיה שרירית.

פרקינסון.

צפדת (טטנוס).

אי ספיקת כליות סופנית.

טרשת נפוצה.

ניוון שרירים מסוג ALS.

פגיעה מוחית מתאונה.

דלקת מוח.

יתר לחץ דם ריאתי ראשוני.

דלקת חיידקית של קרום המוח.

איבוד גפיים.

מחלת דוויק ניורומיאליטיס (אופטיקה).

מחלת יעקוב קרויצפלד.

-----------

בקרות מקרה ביטוח מהקבוצה הראשונה, הפוליסה ממשיכה להיות בתוקף.

בקרות מקרה ביטוח מהקבוצה השנייה, זכאי המבוטח למקרים נוספים מהקבוצה הראשונה או השלישית.

בקרות מקרה ביטוח מהקבוצה השלישית, זכאי המבוטח למקרים נוספים ובתנאי שמדובר במחלה אחרת.

אין מגבלה לכמות התביעות מקבוצה שלישית.

תגמולי הביטוח – פיצוי בגין מחלה קשה

• במקרה ביטוח ראשון - פיצוי בשיעור 100%. 
• מקרי ביטוח נוספים - פיצוי בשיעור 100%.
• פיצוי בשיעור 10% מסכום הביטוח בעת גילוי אחת מ-3 המחלות הבאות: טיפול במפרצת מוחית, הוצאת גלגל העין, צנתור כלילי טיפולי.
• ​חוות דעת פתולוגית שנייה במעבדת Mayo clinic, ארה"ב.

סכום ביטוח נשאר ללא שינוי בכל תקופת הביטוח. 

תגמולי ביטוח נוספים 

• במקרה של Carcinoma in Situ בשד – פיצוי בשיעור 20%.
• במקרה של ביצוע ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית מסוג Gleason Score עד ל-6 (כולל) - פיצוי בשיעור 20%.
• במקרה של Carcinoma in Situ בצוואר הרחם -פיצוי בשיעור 10% .
• פיצוי בשיעור 100% לאחר 10 ימי הישרדות.
• פיצוי בשיעור 10% מסכום הביטוח ועד 30,000 ₪ למוטבים, במקרה של פטירת המבוטח לאחר 48 שעות ועד 10 ימים ממועד גילוי המחלה.
• פיצוי בשיעור 10% מסכום הביטוח בעת גילוי מוקדם של אחד מ-16 סוגי סרטן המפורטים בפוליסה.

מאפיינים כלליים

גיל כניסה מינימלי – 15 ימים.

גיל כניסה מקסימלי – 64 שנים.

תקופת הביטוח – מתחדשת אחת לשנתיים בהתאם למפורט בתנאים הכלליים לתכניות ביטוח בריאות.

תקופות אכשרה:

מקרה ביטוח ראשון – 90 יום.

מקרה ביטוח שני – 180 יום ממועד קרות מקרה הביטוח הראשון.

במקרה של Carcinoma in Situ בשד – 90 יום.

במקרה של ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית – 90 יום.

במקרה של שני מקרי ביטוח בקבוצה ראשונה – 365 ימים בין מקרה אחד לשני.

במקרה של מחלת סרטן נוספת – 5 שנים ממועד ההחלמה מהמחלה הקודמת.

תקופת המתנה - אין.

מבנה הפרמיה - פרמיה משתנה בכל שנה לפי גיל ומין, מעשן/לא מעשן.

תום ביטוח – גיל 75. 

ילדים - יכולים להצטרף לפוליסה המשפחתית עד גיל 20.

סכום ביטוח מקסימלי לקרן אור טופ - 600,000 ₪ .

 חשוב מאוד לדעת , במידה ויש לכם פוליסה מיושנת , כדאי לבדוק איך ההגדרות שונו !

כלומר יכול להיות שכדאי לכם לעדכן את הפוליסה .

מבולבלים ? פנו אלינו לבדיקת תיק ביטוחי או הכוונה בנושא - יצירת קשר כאן  

טבלת מחלות ותאריכי עדכון ההגדרות 

 אחד מהמקרים הנפוצים ביותר במחלות קשות , ללא ספק התקף לב .

הנחיות לבדיקת זכאות לתשלום במקרה של התקף לב חריף 

 האם יש תקופת המתנה לקבלת פיצוי מביטוח מחלות קשות במנורה?

בדרך כלל, תקופת ההמתנה היא תקופת זמן מוגבלת שחלה מהרגע שמבוטח מצטרף אל הפוליסה ועד הזמן שתקופת ההמתנה מסתיימת. במהלך תקופת ההמתנה, מבוטח לא יכול להגיש תביעות ולקבל פיצויים על מחלות קשות שאירעו בתקופה הזו.

תקופת ההמתנה נקבעת בהתאם למדיניות הביטוח ולתנאי הפוליסה שנבחרו. כלול בתקופת ההמתנה עשויים להיות תנאים כגון מספר הימים או החודשים שחלים לאחר החתימה על הפוליסה ועד שמתקיים הזיהוי הראשוני של מחלה קשה.

במנורה יש תקופת המתנה של 90 יום .

 כמה נפוץ ביטוח מחלות קשות ? 

ביטוח מחלות קשות הפך להיות נפוץ יותר בשנים האחרונות, וזה נגרם בעיקר על ידי המודעות לחשיבותו של הביטוח נגד מחלות קשות והתרחבות האפשרויות הביטוחיות בתחום זה. קודם לכן, אנשים רבים רוכשים ביטוח זה כי הם מבינים שהוא יכול לספק הגנה נוספת ופיצויים כספיים במקרה של מחלה קשה או אירוע רפואי חמור.

באופן כללי, ניתן לראות עלייה בדרישה לביטוח מחלות קשות במגוון מדינות . ככל שתחום הביטוח מתרחב והמודעות לחשיבותו של ביטוח מחלות קשות מתפשטת, יתרונותיו והשפעותיו נמשכות להתפשט ולהשפיע על רוב האוכלוסיות. 

 בהתאם לנתונים עדכניים, הנה דוגמא למחלות קשות הנפוצות ביותר בעולם וסטטיסטיקות:

1. מחלות לב וכלי הדם: המחלות הקרדיובסקולריות, כמו מחלות הלב הכרוניות, דלקת הלב, דיכוי הלב, ושבץ הלב, הן אחד הגורמים המובילים למוות ברחבי העולם. לדוגמה, על פי ארגון הבריאות העולמי, בשנת 2019 דווח על 17.9 מיליון מתים עקב מחלות לב וכלי הדם, שהן אחראיות לכמעט 32% מכל המתים בעולם.

2. סרטן: הסרטן הוא גורם רב השפעה למוות ברחבי העולם. לדוגמה, על פי ארגון הבריאות העולמי, בשנת 2020 דווח על 9.96 מיליון מתים מסרטן. מחלות סרטן שונות, כגון סרטן הריאות, סרטן השד, סרטן המערכת העיכולית וסרטן העור, הן נפוצות ביותר.

3. דיכוי הנפש והתמכרויות: בעולם המתקדם, הדיכוי הנפשי והתמכרויות כמו דיכוי נפשי, דיכוי וחרדה, אלכוהוליזם, תלות בסמים וכו', מהווים בעיה די נפוצה. על פי ארגון הבריאות העולמי, בשנת 2017, כ-792 מיליון אנשים בעולם סבלו מדיכוי נפשי, שהוא כמעט 10% מאוכלוסיית העולם.

4. סוכרת: הסוכרת היא מחלה כרונית המשפיעה על רמת הסוכר בדם. על פי ארגון הבריאות העולמי, בשנת 2021 היו לעולם כ-463 מיליון אנשים הסובלים מסוכרת. מדובר במחלה נפוצה במיוחד בקרב המבוגרים.

אנא שים לב שמדובר בדוגמאות כלליות והנתונים עשויים להשתנות בהתאם לאזור גיאוגרפי ותפוצת המחלות בכל מדינה או אזור מסוים. כדי לקבל סטטיסטיקה מדויקת ועדכנית על מחלות קשות בעולם, מומלץ להתייעץ עם מקורות מהותיים כמו ארגונים בריאותיים בינלאומיים ולקרוא מחקרים רפואיים מועילים בתחום.

יש לכם שאלות ? התקשרו 054-2106968

או השאירו הודעה כאן 

 תאריך עדכון 04/01/2024

 ***אין לראות באמור לעיל משום המלצה לביצוע פעולות ו/או ייעוץ פנסיוני במוצר כלשהוא. המידע המוצג הינו לידיעה בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ המתחשב בנתונים ובצרכים המיוחדים של כל אדם.

כל העושה במידע הנ"ל שימוש כלשהו - עושה זאת על דעתו בלבד ועל אחריותו הבלעדית.

חשוב לבדוק את תנאיי הפוליסה העדכניים !