איפה סל הריון הכי טוב? השוואה של חברות הביטוח וקופות החולים לשנת 2025

מזל טוב, את בהריון או מתכננת הריון! תקופה מרגשת ומשמחת זו מלווה גם בשלל בדיקות, מעקבים והוצאות. בתוך כל ההתרגשות, קל ללכת לאיבוד בים המידע, ולהרגיש שאת לבד מול מערכת מורכבת. אבל את ממש לא! המטרה שלנו היא לפשט עבורך את עולם ביטוחי ההריון, להעניק לך את כל הידע שאת צריכה, ולדאוג שתבחרי את הכיסוי הביטוחי הטוב ביותר עבורך ועבור תינוקך – כזה שיחסוך לך אלפי שקלים ויעניק לך שקט נפשי אמיתי.

במדריך המקיף הזה, נסביר לך בדיוק מהו "סל הריון", נשווה עבורך את האפשרויות המובילות בקופות החולים ובחברות הביטוח הפרטיות לשנת 2025, ונחשוף טיפים שימושיים שיבטיחו לך מיצוי מירבי של זכויותייך. כי את ראויה לטוב ביותר!

בנוסף – אנו מציעים סיוע אישי לבניית תכנית ביטוח בריאות אופטימלית שמתאימה לצרכים שלך ושל המשפחה שלך, כולל תיאום נכון בין הביטוחים לקופות החולים – כדי שתוכלי לקבל את ההחזרים המקסימליים ולחסוך אלפי שקלים.

בדיקות /סקירות / NIPT / סריקה גנטית וכד' 

למה סל הריון זה הדבר הכי חכם שאת יכולה לעשות לעצמך (ולכיס שלך)?

הריון בישראל, למרות סל הבריאות הנדיב, כרוך בהוצאות בלתי צפויות שיכולות להגיע לעשרות אלפי שקלים. תחשבי על:

• בדיקות גנטיות מתקדמות שאינן כלולות בסל הבסיסי (כמו NIPT).
• סקירות מערכות מורחבות אצל מומחים פרטיים – לראש שקט אמיתי.
• ייעוצים פרטיים עם רופאים מומחים (הריון בסיכון, סוכרת הריון, ועוד).
• ליווי אישי של דולה או יועצת הנקה מוסמכת.
• קורסי הכנה ללידה שיתנו לך ביטחון לקראת הרגע הגדול.
• טיפולים משלימים שיקלו על תופעות לוואי של ההריון.

הוצאות אלו יכולות להצטבר במהירות. סל הריון מקיף נועד למנוע ממך לשלם על כך מכיסך, ולאפשר לך לבחור את הטובים ביותר, ללא התפשרות על איכות או זמינות. זהו השקט הנפשי שלך בזמן המסע המרגש הזה.

השוואת ענק: סלי הריון של חברות הביטוח המובילות  – 2025

בטבלה הבאה ריכזנו עבורך את עיקרי הכיסויים בסלי ההריון המומלצים, תוך התייחסות לביטוחים הפרטיים . זכרי, זהו אומדן כללי – פרטים מדויקים יופיעו בפוליסה הספציפית.

♥  כיסויים בהריון לפי חברות ביטוח פרטיות:

הראל

 עדכני לשנת 2025

• בדיקות הריון:
  • החזר עד 2000 שקל [אמבולטורי בסיסי] ועד 3,000 שקל [אמבולטורי מורחב ] תקרה כפולה לשני בני הזוג מבוטחים .
  • אין רשימה סגורה של בדיקות 
  • שימור דם טבורי עד 500 שקל להריון 
  • מיוחד - תור מהיר לייעוץ רפואי תוך 7 ימי עסקים בלבד ברשת מומחים של הראל , אין חריג לפעילות ספורטיבית* .
    
    
• הפריה חוץ גופית (IVF):
  • עד 8,800 ₪ לכל ילד, רק אם יש לפחות שני ילדים קודמים
    
    
• תקופות אכשרה:
  • בדיקות הריון – 12 חודשים
    
    
• חריגים: פונדקאות, טיפולי פוריות בחו"ל
  הפוליסה כוללת תנאים נוספים והחרגות – מומלץ לעיין בפרטים המלאים.

הפניקס

 עדכני לשנת 2025

 בדיקות הריון

תקרה כוללת: עד 2,500 ₪ לכלל הבדיקות בהריון אחד (לא כולל IVF)

בדיקות טרום הריון גנטיות: עד 500 ₪

• בדיקות במהלך ההריון (כוללות):
  • סקירת מערכות
  • שקיפות עורפית
  • סקר ביוכימי (חלבון עוברי)
  • בדיקת מי שפיר (עם/בלי צ'יפ גנטי CMA)
  • בדיקת NIPT
  • סיסי שליה

 שירותים הניתנים לאחר הלידה:

• שימור דם טבורי
  החזר חד פעמי בגובה 550 ₪ לכל הריון

• ייעוץ עם רופא מומחה להריון:
  • עד 2 ייעוצים
  • עד 800 ₪ לייעוץ (סה"כ 1,600 ₪)

הליך הפרייה חוץ גופית (IVF)

הליך הפרייה חוץ גופית לצורך הולדת ילד שלישי ואילך (קיימים לפחות 2 ילדים קודמים) הכולל אחד או יותר מהטיפולים הבאים בלבד:

• שאיבת ביצית
• הפריית הביציות במעבדה
• החזרת העוברים לרחם

החזר ההוצאות עבור הפריה חוץ גופית יהיה בשיעור של 80% מההוצאות שהוצאו בפועל ולא יותר מ 4,500 ₪ לכל הליך ומקסימום עד שני הליכים בכל תקופות הביטוח.
לא יינתן החזר בגין נטילת תרופות שידרשו במסגרת ולצורך ההליך.

תקופת אכשרה: הריון ולידה 9 חודשים

לתשומת ליבך, הפירוט לעיל הינו רק ביחס לפוליסות המשווקות כיום.

המידע המוצג מתייחס לתנאים הכלליים של הביטוח, וכפוף לתנאי הפוליסה וסייגיה.

הסכומים המפורטים בפרק זה צמודים למדד 13396 נקודות, אשר פורסם ביום 15.02.2023

איילון

 עדכני לשנת 2025

עד 5,000 ₪ לכל הריון עבור הבדיקות הבאות:

• סקירת מערכות (מוקדמת או מאוחרת)

• שקיפות עורפית

• סקר ביוכימי (חלבון עוברי)

• מי שפיר

• בדיקת NIPT

• סיסי שליה

• אבחון גנטי טרום הריון לתכנון משפחה

• בדיקת CMA (צ’יפ גנטי)

השתתפות עצמית: 20%

התייעצות עם רופא מומחה בתחום הריון ולידה:

• החזר של עד 800 ₪ להתייעצות
• לא כולל התייעצות עם רופא משפחה או תרופות

השתתפות עצמית: 20%

שימור דם טבורי:

• החזר של עד 500 ₪ לכל הריון
• תשלום חד פעמי

השתתפות עצמית: 20%

⏳ תקופת אכשרה:

• כיסוי להריון ולידה ייכנס לתוקף רק לאחר 270 ימים ממועד תחילת הביטוח (כ-9 חודשים).

לתשומת לבך:

• הסכומים מוגבלים לתקרה כוללת של 5,000 ₪ לכל הריון.
• יש לקרוא את תנאי הפוליסה המלאים כדי להבין את כל ההגבלות והחריגים.

מגדל

 עדכני לשנת 2025

החזר של 80% מההוצאה בפועל ועד 5,000 ₪ לכל הריון [ללא רשימה סגורה] 

בדיקות אבחנתיות [מעל 250 שקל]

בדיקות גנטיות

• החזר של עד 250 ₪ לבדיקה

• ועד 1,000 ₪ לכלל הבדיקות הגנטיות במהלך הריון

שימור דם טבורי

• החזר עד 500 ₪ לכל הריון

הפריה חוץ גופית (IVF)

• למבוטחת שיש לה לפחות שני ילדים קודמים

• החזר עד 8,800 ₪ לכל ילד
   

תקופת אכשרה

• כיסויים להריון ולידה – לאחר 12 חודשים מהצטרפות לביטוח

שימי לב:

• כל ההחזרים תלויים בתנאי הפוליסה.

• קיימת השתתפות עצמית של 20%.

מנורה

 עדכני לשנת 2025

מנורה – כיסוי בהריון ובדיקות גנטיות

תקרה כוללת של  5,850 ₪ להריון עבור בדיקות הריון ,התייעצות ושימור דם טבורי .

• • כיסוי כולל עבור:
    • בדיקות הריון החזר של עד 4,500 ₪ לכלל הבדיקות בהריון .
    • שימור דם טבורי
    • ייעוץ גנטי – כולל כיסוי לבדיקות מומים גנטיים נדירים, עד 2,600 ₪ (חד פעמי לכל תקופת הביטוח)
  • סקירת מערכות מוקדמת ומאוחרת
    • שקיפות עורפית
    • חלבון עוברי
    • מי שפיר
    • NIPT
    • צ’יפ גנטי
    • בדיקות גנטיות נוספות
  • ייעוץ עם רופא מומחה בתחום ההריון:
    החזר של עד 850 ₪

הפריה חוץ גופית (IVF):

החזר של עד 8,200 ₪ לטיפול

הכיסוי מיועד למבוטחת שכבר יש לה לפחות שני ילדים

כיסויים גנטיים נוספים:

סקירה גנטית למבוטח ולבת זוגו/בת זוג למבוטח – החזר של עד 2,600 ₪

בדיקות מתקדמות במעבדה (כדוגמת אונקוטסט לאבחון סרטן) – החזר של עד 5,000 ₪

תקופת אכשרה:

270 ימים (כ-9 חודשים) לכל הכיסויים 

כלל

 עדכני לשנת 2025

החזר של 80% מתשלום  עד 2,000 ₪ לכל בדיקה ועד  4,500 ₪ לשנת ביטוח .

בדיקות הריון:

בדיקה הנדרשת על פי אמות מידה רפואיות מקובלות לשם מעקב ותיעוד מהלך ההיריון***

רשימת בדיקות פתוחה

ללא הגבלה על מספר הבדיקות לשנת ביטוח

השתתפות עצמית של 20%

 שימור דם טבורי

השתתפות במימון איסוף ושימור דם טבורי

שיפוי עד סך של 700 ש"ח ללידה

במקרה בו שני בני הזוג מבוטחים יהיה כל אחד מהמבוטחים זכאי להחזר

טיפולי פוריות ושירותי הפריה בישראל:

 שיפוי בשיעור של 80% מההוצאה בפועל, אך לא יותר מסך מצטבר של 30,000 ש"ח לכל תקופת הביטוח

החל מילד ראשון 

שירותי פונדקאות בישראל:

שיפוי בשיעור של 80% , אך לא יותר מסך מצטבר של 30,000 ₪ לכל תקופת הביטוח

*החל מילד ראשון 

 במקרה של הריון באמצעות אם פונדקאית ניתן לבחור רק אחד מבין הכיסויים (פוריות/הפריה או פונדקאות].

*תקופת אכשרה 730 יום 

*תקופת אכשרה לנושא הריון ולידה 365 יום 

* למעט התייעצויות ברפואת משפחה וילדים כאשר הרופא אינו מומחה בתחום נוסף ולמעט התייעצויות בקשר להריון ו/או לידה

* תקרה זו כוללת את הבדיקות הרפואיות האבחנתיות ואת בדיקות ההריון

*** למעט בדיקה על קולית שגרתית (אולטרסאונד)

התנאים המלאים והמפורטים, לרבות סייגים וחריגים,מופיעים ומפורטים בתנאי הפוליסה.מידע זה אינו מחליף את תנאי הפוליסה,ובכל מקרה תנאי הפוליסה יגברו. ההצטרפות לפוליסה/כתב השירות כפופה לאישור החברה וחיתום רפואי

מה מקבלים מקופות החולים בהריון ראשון?

גם קופות החולים מציעות החזרים – לרוב עד 75% מהעלות, בהתאם למסלול הביטוח המשלים שלך:

ההחזרים מוגבלים למספר הריונות מסוים – לרוב עד 4. מומלץ לבדוק את התנאים המדויקים מול הקופה ישירות.

הסוד הגדול: איך למקסם את ההחזרים ולקבל גם מקופת חולים וגם מהביטוח הפרטי?

הבשורה המשמחת: את לא צריכה לבחור! ברוב המקרים, את יכולה לקבל החזרים על אותה הוצאה גם מקופת החולים וגם מחברת הביטוח הפרטית!

איך זה עובד? אם, לדוגמה, סקירת מערכות פרטית עלתה 2,000 ₪:

1. קודם כל, הגישי את הקבלה לקופת החולים שלך. אם היית זכאית ל-75% החזר (1,500 ₪), קופת החולים תחזיר לך סכום זה.
2. לאחר מכן, עם אישור ההחזר של קופת החולים ועותק מהקבלה המקורית (או צילום שלה), הגישי תביעה לחברת הביטוח הפרטית. הם ישלימו לך את יתרת הסכום (500 ₪ במקרה זה), בכפוף לתקרת הכיסוי בפוליסה הפרטית שלך.

זה אומר שעל אותה בדיקה תוכלי לקבל החזר של 100% (או קרוב לכך)! זהו פוטנציאל לחיסכון של אלפי שקלים לאורך ההריון. אל תוותרי על הזכות הזו!

כמה באמת עולה הריון בישראל?

לפי סקרים:

• 50% מהנשים מוציאות עד 5,000 ₪ בהריון
• 32% מוציאות עד 10,000 ₪
• 12% מגיעות גם ל-20,000 ₪

ההוצאות כוללות בדיקות, ייעוצים, דולה, ציוד לתינוק ועוד.

מתי את צריכה לרכוש ביטוח בריאות  (ולמה לא לחכות)?

התשובה הקצרה: כמה שיותר מוקדם! מרבית פוליסות ביטוח בריאות , הן בקופות החולים והן בביטוחים הפרטיים, כוללות תקופת אכשרה. זוהי תקופה קצובה (לרוב 12-6 חודשים) מרגע הצטרפותך לביטוח, שבה הכיסויים אינם תקפים.

למה זה קריטי? אם תמתיני לרגע האחרון, או לכניסה להריון מתקדם, ייתכן שתגלי שאינך זכאית לכיסוי עבור בדיקות ספציפיות שתצטרכי באופן מיידי. רכישה מוקדמת מבטיחה לך שקט נפשי ויכולת לנצל את הכיסויים המלאים לכל אורך ההריון.

שאלות נפוצות (FAQ) שכל אישה בהריון שואלת:

• האם הביטוח מכסה טיפולי פוריות לפני ההריון? חלק מפוליסות הביטוח הפרטיות של חברות כמו כלל מציעות כיסוי נרחב לטיפולי פוריות, לעיתים אף מהילד הראשון. חובה לבדוק את התנאים המפורטים בפוליסה הספציפית.
• האם אוכל לבחור כל רופא/מרפאה לבדיקות פרטיות? בביטוחים הפרטיים לרוב יש לך גמישות מלאה לבחור כל רופא או מכון, כל עוד הוא עומד בתנאי הפוליסה. בקופות החולים, הבחירה לרוב מוגבלת לספקים שבהסכם עם הקופה.
• מה ההבדל בין סקירת מערכות רגילה לסקירת מערכות מורחבת? סקירה מורחבת כוללת בדיקה יסודית ומעמיקה יותר של כל מערכות העובר, לעיתים גם בטכנולוגיות מתקדמות יותר, ומבוצעת לרוב על ידי מומחה ברפואת עובר. סלי הריון מתקדמים יכסו סקירות מורחבות.
• האם סל הריון מכסה אשפוז או לידה בבית חולים פרטי? סל הריון מתמקד בעיקר בבדיקות ובשירותים נלווים להריון. כיסוי ללידה פרטית (בלי הצדקה רפואית) או אשפוז בבית חולים פרטי הוא לרוב במסגרת הרחבה נפרדת בפוליסת ביטוח בריאות מקיפה ולאו דווקא בסל ההריון עצמו.

איך לבחור את סל ההריון המושלם עבורך? 3 צעדים פשוטים:

1. הביני את הצרכים שלך: אילו בדיקות או שירותים הם הכי חשובים לך? האם את מתכננת ליווי דולה? האם את מעוניינת בסקירות פרטיות יקרות?
2. השווי לעומק: השתמשי בטבלה לעיל כנקודת מוצא, אך אל תהססי לבקש הצעות מחיר מפורטות ולעיין בתנאי הפוליסות של מספר חברות. שימי לב לתקרות כיסוי, תקופות אכשרה והחרגות.
3. התייעצי עם מומחה: עולם הביטוח יכול להיות מבלבל. סוכן ביטוח מומחה בתחום, שמכיר את כל הפוליסות, יכול לנתח את הצרכים הספציפיים שלך, להשוות עבורך את האפשרויות, ולבנות לך תוכנית ביטוח אופטימלית שתחסוך לך כסף ותעניק לך שקט נפשי.

טיפים לחסוך כסף בהריון

✅ בדקי זכאות להחזרים מראש
✅ תכנני תקציב להריון
✅ השווי מחירים בין ספקים פרטיים וציבוריים
✅ אל תוותרי על הזכויות שלך – תשתמשי בהן!

לסיכום: הריון רגוע וכיס בטוח – זה אפשרי!

ההריון שלך הוא תקופה חד פעמית ומרגשת. אל תתני לדאגות כלכליות להעיב עליה. עם סל הריון נכון, את יכולה להבטיח לעצמך את הטיפול הטוב ביותר, את המעקב המקיף ביותר, ואת השקט הנפשי שאת ראויה לו.

אל תוותרי על הזכויות שלך – תשתמשי בהן!

דברי איתנו או השאירי פרטים – ונעזור לך לבנות את סל הבריאות המושלם להריון רגוע וחכם.

יש לכם שאלות נוספות? אל תהססו לפנות אלינו בטלפון 054-2106968 או במייל This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

 תאריך עדכון 13/01/2025

***אין לראות באמור לעיל משום המלצה לביצוע פעולות ו/או ייעוץ במוצר. המידע המוצג הינו לידיעה בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ המתחשב בנתונים ובצרכים המיוחדים של כל אדם. כל העושה במידע הנ"ל שימוש כלשהו - עושה זאת על דעתו בלבד ועל אחריותו הבלעדית.

 הערה חשובה: המידע באתר זה נועד להעניק תוכן כללי ואינפורמטיבי בלבד ואינו מהווה ייעוץ השקעות, שיווק השקעות, המלצה לניהול תיקי השקעות, או תחליף לייעוץ מקצועי המותאם לצרכים האישיים של כל אדם. תמיד מומלץ להתייעץ עם סוכן ביטוח מורשה.