054-2106968
054-2106968
ההסכמה בין הצדדים כוללת:
- הארכת הביטוח הסיעודי לשנה נוספת
- העלאת דמי הביטוח ב 9.9%
- הסכם ההארכה דרש אישור של רשות שוק ההון ומשרד הבריאות. שני הגורמים אישרו את ההסכם, אך משרד הבריאות הציב תנאי שלאחר השנה יוכן פתרון ממשלתי לטווח ארוך.
הבעיה המרכזית שהובילה לעתירת כללית לבג"ץ הייתה:
- הראל הודיעה כי לא תאריך את הסכם הביטוח הסיעודי הקבוצתי עם כללית לתקופה נוספת מעבר ל-31 בדצמבר 2023.
- כללית חשבה שיש לה זכות להארכה נוספת של ההסכם, ולא הסכימה לסיומו.
- כתוצאה מכך, כ-700 אלף מבוטחי כללית היו עלולים להישאר בדצמבר 2023 ללא כיסוי ביטוחי סיעודי.
- בעתירה כללית ביקשה שבג"ץ יורה על הראל להמשיך ולבטח את מבוטחי כללית לפחות עד יוני 2024, על מנת לתת פתרון ביניים.
לכן, במהות - הבעיה הייתה שהסכם הביטוח הקבוצתי היה אמור לפוג בסוף השנה, ולא היה ברור מה יהיה הסדר תחליפי שיספק כיסוי סיעודי למבוטחי כללית.
לדעתו של אנדריי אודלר סוכן ביטוח פנסיוני וכללי הפועל בתחום ביטוחי הבריאות שנים
הבעיות במערך הביטוח הסיעודי בישראל חושפות פער משמעותי בין הרצוי למצוי
מערך הביטוח הסיעודי בישראל נתקל בקשיים מתמשכים המצביעים על פער משמעותי בין התפיסה הנורמטיבית למציאות. למרות שהביטוח הסיעודי מהווה צורך לאומי חשוב, מערכת הביטוח לא מצליחה לספק כיסוי הולם ובר-קיימא.
יש כמה סיבות אפשריות לקיום הפער בין האינטרסים של חברות הביטוח לבין ציפיות המדינה בתחום הביטוח הסיעודי:
- חברות הביטוח הן גופים מסחריים הפועלים לפי שיקולים כלכליים. הן מתכננות את פעילותן בהתאם לנתונים האקטואריים שלהן, ומוכנות לספק ביטוח רק אם הוא רווחי. לעומת זאת, המדינה מתחשבת גם בצד החברתי והציבורי.
- הסיכון הכרוך בביטוח סיעודי גבוה מאוד, בשל עלויות הטיפול הסיעודי הארוכות טווח. החברות מתקשות להעריך נכון את הסיכון, בעוד שהמדינה יכולה לאמץ גישה ארוכת-טווח יותר.
- המדינה מעוניינת שכל האוכלוסייה תהיה מבוטחת ללא תלות בסיכון האישי. זאת בניגוד ללוגיקה המסחרית של החברות.
- ייתכן שהמדינה רואה בביטוח הסיעודי שרות ציבורי חיוני, בעוד שהחברות אינן מסוגלות לספק שירות זה באופן רווחי.
לכן, הפער נובע מההבדל המהותי בין הלוגיקה המסחרית-כלכלית של החברות לבין האחריות הציבורית-חברתית שהמדינה מצפה מהגורמים הפועלים בשוק.
עבור המבוטחים, הרצוי הוא ביטוח סיעודי קבוע לאורך שנים, המספק תמורה הוגנת במקרה של תלות בסיוע. אולם המציאות מראה שתנאי הביטוח מחמירים במתכונת הקיימת, והסיכוי להמשיך וליהנות מהכיסוי מוטל בספק.
מבחינת מערכת הבריאות, הציפייה היא שהקופות יספקו את הביטוח באופן יעיל, כפי שמתבצע במדינות אחרות. אולם הקופות נתקלות בקשיים כספיים בניהול קרנות הביטוח הסיעודי, בגלל עלויות גבוהות ומגבלות תקציביות.
גם חברות הביטוח אינן מצליחות לספק את הביטוח באופן כלכלי, עקב העלויות הגבוהות הכרוכות בסיכון הסיעודי. הן נסוגות מהשוק בהדרגה, תוך הותרת הביטוח רק בידי הקופות.
התוצאה של הקשיים היא צמצום רציף של תנאי הביטוח , תוך פגיעה בכיסוי שהובטח מקודם למבוטחים. במקביל, הסיכוי של המבוטח להמשיך וליהנות מכיסוי מלא בעתיד עומד בסימן שאלה.
הפער הגדול בין הרצוי למצוי מעלה צורך ממשי בפתרון ממשלתי חדש שיווסת את מערך הביטוח הסיעודי בישראל, ויספק מענה הולם ויציב לצרכי האוכלוסייה. עד לגיבוש פתרון כזה יהיה על הפרט לנקוט פעולה ויוזמה אישית בשביל להתכונן לאפשרות של אי-יכולת להמשיך ולסמוך על מערך הביטוח הקיים.
איך אנחנו יכולים לעזור בתהליך ?
1.אנחנו יכולים לתכנן יחד את הפנסיה שלכם .
2.לעשות בדק בית רציני לתיק הביטוח (בדיקת תיק ביטוח) ולהבין איזה מוצרים יש לכם ומה מחכה לכם לאחר הפרישה .
3.לפתוח חיסכון אישי למצבים מורכבים .
יש לכם שאלות ? התקשרו 054-2106968
או השאירו הודעה כאן
תאריך עדכון 15/12/2023
***אין לראות באמור לעיל משום המלצה לביצוע פעולות ו/או ייעוץ פנסיוני במוצר כלשהוא. המידע המוצג הינו לידיעה בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ המתחשב בנתונים ובצרכים המיוחדים של כל אדם.
כל העושה במידע הנ"ל שימוש כלשהו - עושה זאת על דעתו בלבד ועל אחריותו הבלעדית.
