מה כולל ביטוח מחלות קשות - ייחודי לסרטן?
בביטוח מחלות קשות יש 2 סוגים עיקריים :
1.אחד שכולל רשימת 30-50 מחלות קשות ומפצה במידה והתגלתה במבוטח מחלה מתוך הרשימה .
2.ביטוח שמפצה רק במקרה של סרטן .
כיום נתמקד באופציה מספר 2
ביטוח סרטן - כחלק מביטוח מחלות קשות כולל
פיצוי חד פעמי לחולי סרטן החל מ- 50,000 ₪ ועד 600,000 ₪ (לפי בחירת המבוטח) המשולם בעת גילוי מחלת הסרטן - הפיצוי יכול לשמש לצורך כיסוי הוצאות רפואיות או צמצום ירידה ברמת החיים או לכל שימוש אחר בו יבחר המבוטח.
הגדרת המקרה בדרך כלל מוגדרת ככה :
מקרה הביטוח - אבחון מחלת הסרטן, כמוגדר וכמפורט להלן, בגינו זכאי המבוטח לסכום הביטוח, בכפוף לתנאים, לחריגים
ולסייגים בהגדרות ובתכנית הביטוח.
1.1.1 .סרטן )Cancer - )נוכחות גידול של תאים ממאירים הגדלים באופן בלתי מבוקר וחודרים ומתפשטים לרקמות
הסביבה או לרקמות אחרות. מקרה הביטוח יכלול לויקמיה, לימפומה ומחלת הודג'קין.
מקרה הביטוח אינו כולל:
1.1.1.1 .גידולים המאובחנים כשינויים ממאירים של Situ in Carcinoma כולל דיספלזיה של צוואר הרחם
CIN3, CIN2, CIN1 או גידולים המאובחנים בהיסטולוגיה כטרום ממאירים;
2.1.1.1 .מלנומה ממאירה בעובי פחות מ- 75.0 מ"מ, עם פחות ממיטוזה אחת לממ'ר וללא אולצרציות
התכייבויות
מחלות עור מסוג:
;Basal Cell Carcinoma - ו Hyperkeratosis .1.1.1.3.1
2.3.1.1.1 .מחלות עור מסוג Carcinoma Cell Squamous אלא אם כן התפשטו לאיברים אחרים.
4.1.1.1 .סרטן הערמונית המאובחן בהיסטולוגיה עד ל- Mo No T2 Classification TNM( כולל( או לפי
Score Gleason עד ל- 6( כולל);
1.1.1.5 ul/10,000 B cell lymphocytes מ פחות של ספירה עם( C.L.L) כרונית לימפוציטית לויקמיה.
ובלבד שהמבוטח לא מקבל טיפול תרופתי;
6.1.1.1 .סרטן תירואיד שבו לא הוסרה כל הבלוטה;
7.1.1.1 .פוליפים במעי או בכיס השתן שאינם מחייבים פעולה רפואית מעבר לכריתה מקומית;
8.1.1.1 .גמופתיה מוקדמת MGUS ובלבד שהמבוטח לא מקבל טיפול תרופתי;
9.1.1.1 .lymphoma cell T של העור, ובלבד שמדובר בנגעים שטחיים על פני העור בלבד, המחלה
הקשה תכוסה בשלב בו הגיעה ל - LY CELL T
בנוסף יש חברות ביטוח שבהן יש הרחבה והטבה בהגדרות כגון למשל:
למקרה ביטוח שהינו Situ in Carcinoma בשד : 20% מסכום הביטוח המפורט בדף פרטי הביטוח.
למקרה ביטוח שהינו Situ in Carcinoma בצוואר הרחם: 10% מסכום הביטוח המפורט בדף פרטי הביטוח.
ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית מסוג Score Gleason עד ל- 6( כולל) בלבד: %20 מסכום הביטוח המפורט בדף פרטי הביטוח.
למקרה ביטוח שהינו- מחלת סרטן חוזרת לאחר 5 שנים לפחות ממועד ההחלמה ממחלת סרטן קודמת- %100 מהסכום המפורט בדף פרטי הביטוח.
לכל שאלה והתאמה מיטבית של הביטוח , פנו אלינו בטלפון 054-2106968 או במייל This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.
ביטוח מחלות קשות -כפל פיצוי לסרטן אפשרי?
הרבה אנשים לא יודעים אבל ביטוח מחלות קשות לא מתנגש עם פיצוי בביטוח לאומי ולא מתנגש עם תשלום בגין אי כושר עבודה .
פיצוי למחלת סרטן בא בנוסף לכל פיצוי אחר .
זכויות חולי סרטן
מחלות הסרטן הן חלק מהמציאות בישראל ובעולם כולו. רבים מחולי הסרטן מחלימים ממחלתם אך חווים תקופה לא פשוטה במהלכה.
זכויות חולי סרטן בביטוח לאומי:
- קצבת נכות כללית
- שירותים מיוחדים
- בנוסף:
- פטור ממס הכנסה לחולי סרטן
זכויות בקרנות הפנסיה
- עובדים אשר הם ומעסיקיהם שילמו תגמולים לקרן פנסיה,
- עשויים להיות זכאים גם לגמלת פנסיית נכות במקרה של אובדן כושר עבודה כתוצאה ממחלתם.
- פנסיית נכות משולמת לחולה שאיבד את כושרו להשתכר לפני גיל הפרישה.
- חולי סרטן אשר הפסיקו או צמצמו את עבודתם בעקבות המחלה, יכולים להגיש בקשה לפנסיית נכות.
- זכויות חולי סרטן בפנסיית נכות הן גמלה חודשית מקסימלית של 70% מהשכר בקרנות הפנסיה הישנות, ו-75% מהשכר בקרנות הפנסיה החדשות.
חשוב להדגיש שפיצוי במסגרת ביטוח מחלות קשות אינו מתנגש עם שאר הזכויות.
קביעת נכות לחולי סרטן
במסגרת בחינת זכאותם לקצבת נכות כללית, נקבעים לחולי סרטן אחוזי נכות רפואית.
הנכות הרפואית נקבעת על-ידי ועדה רפואית לנכות כללית, בהתאם לפגיעות באיברים ובמערכות המפורטות בתוספת לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), תשט"ז-1956.
בנוסף לגובה אחוזי הנכות, קובע רופא הוועדה גם את תאריך תחילתה של הנכות הרפואית, ואם היא זמנית (למשל רק לתקופה שבה עוברים טיפולים אונקולוגיים) או קבועה (לצמיתות).
כדי שתיקבע דרגת אי כושר (המהווה תנאי לזכאות לקצבת נכות), נדרשת נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות, או 40% לפחות כאשר ישנם מספר ליקויים ואחד מהם הוא בשיעור של 25% לפחות, או 50% לפחות לעקרת בית.
ישנן זכויות שונות הניתנות בגין נכות רפואית, גם למי שלא נמצאו זכאים לקצבת נכות.
מידע נוסף ניתן לקבל בקישור הבא:
***אין לראות באמור לעיל משום המלצה לביצוע פעולות ו/או ייעוץ במוצר פנסיוני ו/או שיווק פנסיוני ו/או המלצה לביצוע פעולות ו/ או יעוץ משפטי ו/או יעוץ מכל סוג שהוא. המידע המוצג הינו לידיעה בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ המתחשב בנתונים ובצרכים המיוחדים של כל אדם. כל העושה במידע הנ"ל שימוש כלשהו - עושה זאת על דעתו בלבד ועל אחריותו הבלעדית.